Améliorer la détection et la prise en charge du diabète gestationnel au niveau des soins de santé primaires au Maroc

Une analyse situationnelle du diabète gestationnel menée en 2015 dans deux districts du Maroc a révélé des difficultés d'accès au dépistage du diabète gestationnel (DG) et des retards dans la prise en charge appropriée. Sur la base des résultats de l'analyse de la situation, les enquêteurs ont élaboré cette proposition en étroite collaboration avec le groupe de recherche marocain sur le diabète gestationnel composé de représentants du ministère de la santé, de chercheurs, de membres d'organisations professionnelles et de spécialistes dans les domaines de l'endocrinologie, de la gynécologie, nutrition et santé néonatale. Les chercheurs ont opté pour un essai d'efficacité de mise en œuvre hybride pour évaluer à la fois l'efficacité clinique de la stratégie de dépistage et de prise en charge initiale proposée et sa mise en œuvre au premier niveau de soins.

Les objectifs de cette étude sont donc d'évaluer la faisabilité d'une stratégie décentralisée de dépistage du DG et d'initialisation du traitement du DG dès le niveau de soins primaire et d'évaluer son potentiel de mise à l'échelle. Les objectifs spécifiques de cette étude sont d'augmenter l'accès universel au dépistage et à la prise en charge du diabète gestationnel et d'accroître les compétences des prestataires de soins de santé dans les établissements de soins de santé de premier niveau pour détecter, commencer le traitement initial et améliorer le suivi des femmes touchées. En comparant le dépistage actif et l'initiation du traitement par les établissements de santé de première ligne avec les pratiques existantes, les chercheurs souhaitent explorer l'effet du nouveau modèle sur les résultats maternels et néonatals tels que la prise de poids pendant la grossesse, la survenue de complications à l'accouchement et le poids à la naissance. Les enquêteurs évalueront en outre l'acceptabilité du dépistage et de la prise en charge initiale du DG par les services de santé de première ligne par les prestataires de soins de santé et par les femmes enceintes diagnostiquées avec un DG et l'impact de deux approches de dépistage différentes sur le mode de vie des mères concernées.