Verbesserung der Erkennung und Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes durch die primäre Gesundheitsversorgung in Marokko

Eine Situationsanalyse zu Schwangerschaftsdiabetes, die 2015 in zwei Distrikten in Marokko durchgeführt wurde, ergab Schwierigkeiten beim Zugang zum Screening auf Schwangerschaftsdiabetes (GDM) und Verzögerungen bei der angemessenen Versorgung. Basierend auf den Ergebnissen der Situationsanalyse entwickelten die Forscher diesen Vorschlag in enger Zusammenarbeit mit der marokkanischen Forschungsgruppe für Schwangerschaftsdiabetes, die sich aus Vertretern des Gesundheitsministeriums, Forschern, Mitgliedern von Berufsverbänden und Spezialisten in den Bereichen Endokrinologie, Gynäkologie, Gesundheit und Ernährung von Neugeborenen. Die Prüfärzte entschieden sich für eine hybride Implementierungswirksamkeitsstudie, um sowohl die klinische Wirksamkeit des vorgeschlagenen Screenings und der anfänglichen Managementstrategie als auch ihre Implementierung auf der ersten Versorgungsebene zu bewerten.

Die Ziele dieser Studie sind daher, die Machbarkeit einer dezentralisierten Strategie des Screenings auf GDM und die Initialisierung der GDM-Behandlung bereits in der Primärversorgung zu bewerten und ihr Potenzial für ein Scaling-up zu bewerten. Spezifische Ziele dieser Studie sind die Erweiterung des universellen Zugangs zum Screening und Management von Schwangerschaftsdiabetes und die Stärkung der Kompetenzen von Gesundheitsdienstleistern in Einrichtungen der ersten Gesundheitsversorgung, um betroffene Frauen zu erkennen, mit der Erstbehandlung zu beginnen und die Nachsorge zu verbessern. Durch den Vergleich von aktivem Screening und Behandlungsbeginn durch Gesundheitseinrichtungen der ersten Wahl mit den bestehenden Praktiken möchten die Forscher die Wirkung des neuen Modells auf die Ergebnisse von Müttern und Neugeborenen wie Gewichtszunahme in der Schwangerschaft, Auftreten von Geburtskomplikationen und Geburtsgewicht untersuchen. Die Ermittler werden ferner die Akzeptanz des Screenings und der anfänglichen Behandlung von GDM durch Gesundheitsdienste der ersten Wahl durch Gesundheitsdienstleister und schwangere Frauen, bei denen GDM diagnostiziert wurde, sowie die Auswirkungen von zwei verschiedenen Screening-Ansätzen auf den Lebensstil betroffener Mütter bewerten.