Comparaison entre un appareil mobile électronique et la tomographie par cohérence optique pour déterminer le rapport coupe-disque

Le glaucome est la deuxième cause majeure de cécité dans le monde, juste derrière la cataracte. Cependant, contrairement à la cataracte, la cécité causée par le glaucome est irréversible. Un diagnostic précoce de la maladie et un suivi de son évolution sont donc essentiels pour un traitement approprié afin d'éviter une cécité irréversible. L'examen de dépistage le plus courant pour le diagnostic et la surveillance du glaucome est l'évaluation du fond d'œil où le rapport cupule sur disque (CDR), entre autres paramètres, est évalué. Ce type d'évaluation est effectué par des ophtalmologistes sur la base de leur perception visuelle, nécessitant non seulement une formation spécifique, mais également un temps considérable d'examen de la vue. La mesure objective du CDR implique un équipement coûteux qui, à son tour, nécessite une formation spécifique afin de les utiliser. . Actuellement, la tomographie par cohérence optique est utilisée comme étalon-or pour la mesure du CDR. Un examen OCT utilise un équipement coûteux et complexe qui, la plupart du temps, n'est pas abordable pour les personnes à faible revenu. Cette étude propose un appareil électronique portable qui capture des images du fond d'œil, analyse ces images, effectue un calcul CDR et permet de stocker ces images pour une analyse plus approfondie. Cet appareil à faible coût et portable a été développé pour être utilisé dans plusieurs services de santé (publics ou privés) et a une faible consommation d'énergie, facilitant sa mobilité. De plus, l'utilisation de cet appareil est aisée, ne nécessitant pas d'effort d'apprentissage important de la part des ophtalmologistes. Dans les pays en développement où des programmes de dépistage pour le diagnostic précoce de la neuropathie glaucomateuse sont adoptés, un nombre toujours croissant de chercheurs déploient des efforts considérables pour développer des solutions coût-bénéfice pouvant atteindre les personnes à faible revenu et les zones reculées.

Objectif : Cette étude a comparé les mesures CDR de l'appareil électronique portable (PED) développé par le Centro de Informatica da Universidade Federal de Pernambuco aux mesures CDR fournies par l'OCT.

Méthodes : Cette étude était un essai de non-infériorité avec analyse masquée des données. Les personnes âgées de 18 à 60 ans des deux sexes qui répondaient aux critères prédéfinis ont été incluses. Cette étude a été réalisée à Recife à la Clinica Oftalmologica Zona Sul et au Centro de Informatica-UFPE. En utilisant les deux équipements, 5 évaluations verticales du rapport coupe-disque (VCDR) ont été effectuées pour chaque œil des individus, dans des conditions midriatiques. Les évaluations ont été faites par des examinateurs qui ne connaissaient pas auparavant les résultats obtenus avec d'autres équipements. Les données ont été recueillies par le chercheur principal de cette recherche. Cette étude a été approuvée par le comité d'éthique avant son démarrage et tous les membres de la recherche ont signé l'accord TCLE. Le test statistique utilisé dans cette étude était le test de corrélation de Pearson.