Vergleich zwischen einem elektronischen Mobilgerät und optischer Kohärenztomographie zur Bestimmung des Cup-to-Disc-Verhältnisses

Das Glaukom ist weltweit die zweithäufigste Erblindungsursache, gleich hinter dem Katarakt. Im Gegensatz zum Katarakt ist die durch ein Glaukom verursachte Blindheit jedoch irreversibel. Eine frühzeitige Diagnose der Krankheit und eine Überwachung des Krankheitsverlaufs sind daher für eine ordnungsgemäße Behandlung unerlässlich, um eine irreversible Erblindung zu vermeiden. Die häufigste Screening-Untersuchung zur Glaukomdiagnose und -überwachung ist die Untersuchung des Augenhintergrundes, bei der unter anderem das Cup-to-Disc-Verhältnis (CDR) beurteilt wird. Diese Art der Beurteilung wird von Augenärzten auf der Grundlage ihrer visuellen Wahrnehmung durchgeführt und erfordert nicht nur eine spezielle Schulung, sondern auch einen erheblichen Zeitaufwand für die Augenuntersuchung. Die objektive Messung der CDR erfordert teure Geräte, deren Verwendung wiederum eine spezielle Schulung erfordert . Derzeit wird die optische Kohärenztomographie als Goldstandard für die CDR-Messung verwendet. Eine OCT-Untersuchung erfordert hohe Kosten und eine komplexe Ausrüstung, die für Menschen mit geringem Einkommen meist nicht erschwinglich ist. In dieser Studie wird ein tragbares elektronisches Gerät vorgeschlagen, das Bilder des Augenhintergrunds aufnimmt, diese Bilder analysiert, eine CDR-Berechnung durchführt und die Speicherung dieser Bilder zur weiteren Analyse ermöglicht. Dieses kostengünstige und tragbare Gerät wurde für den Einsatz in verschiedenen Gesundheitsdiensten (öffentlich oder privat) entwickelt und hat einen geringen Energieverbrauch, was seine Mobilität erleichtert. Darüber hinaus ist die Verwendung dieses Geräts einfach und erfordert keinen großen Lernaufwand für den Augenarzt. In Entwicklungsländern, in denen Screening-Programme zur Früherkennung glaukomatöser Neuropathie eingeführt werden, unternehmen immer mehr Forscher erhebliche Anstrengungen, um Kosten-Nutzen-Lösungen zu entwickeln, die Menschen mit niedrigem Einkommen und abgelegene Gebiete erreichen können.

Ziel: In dieser Studie wurden CDR-Messungen des vom Centro de Informatica da Universidade Federal de Pernambuco entwickelten tragbaren elektronischen Geräts (PED) mit CDR-Messungen des OCT verglichen.

Methoden: Bei dieser Studie handelte es sich um eine Nichtunterlegenheitsstudie mit maskierter Datenanalyse. Eingeschlossen wurden Personen im Alter von 18 bis 60 Jahren beiderlei Geschlechts, die die vordefinierten Kriterien erfüllten. Diese Studie wurde in Recife an der Clinica Oftalmologica Zona Sul und am Centro de Informatica-UFPE durchgeführt. Unter Verwendung beider Geräte wurden für jedes Auge der Personen unter midriatischen Bedingungen fünf Bewertungen des vertikalen Cup-to-Disc-Verhältnisses (VCDR) durchgeführt. Die Auswertungen wurden von Prüfern vorgenommen, denen die mit anderen Geräten erzielten Ergebnisse zuvor nicht bekannt waren. Die Daten wurden vom Hauptforscher dieser Forschung gesammelt. Diese Studie wurde vor Beginn von der Ethikkommission genehmigt und alle Forschungsteilnehmer unterzeichneten die TCLE-Vereinbarung. Der in dieser Studie verwendete statistische Test war der Pearson-Korrelationstest.