Confronto tra un dispositivo mobile elettronico e la tomografia a coerenza ottica per determinare il rapporto coppa-disco

Il glaucoma è la seconda principale causa di cecità nel mondo, dietro solo alla cataratta. Tuttavia, a differenza della cataratta, la cecità causata dal glaucoma è irreversibile. La diagnosi precoce della malattia e il monitoraggio della progressione sono quindi essenziali per un trattamento adeguato al fine di evitare la cecità irreversibile. L'esame di screening più comune per la diagnosi e il monitoraggio del glaucoma è la valutazione del fondo oculare in cui viene valutato il rapporto coppa-disco (CDR) tra gli altri parametri. Questo tipo di valutazione viene eseguita dagli oftalmologi in base alla loro percezione visiva, richiedendo non solo una formazione specifica ma anche una notevole quantità di tempo per l'esame degli occhi. La misurazione oggettiva del CDR comporta attrezzature ad alto costo che a loro volta richiedono una formazione specifica per poterle utilizzare . Attualmente, la tomografia a coerenza ottica viene utilizzata come gold standard per la misurazione del CDR. Un esame OCT utilizza un'attrezzatura costosa e complessa che la maggior parte delle volte non è alla portata delle persone a basso reddito. Questo studio propone un dispositivo elettronico portatile che cattura le immagini del fondo oculare, analizza queste immagini, esegue il calcolo del CDR e consente di memorizzare queste immagini per ulteriori analisi. Questo dispositivo a basso costo e portatile è stato sviluppato per essere utilizzato in diversi servizi sanitari (pubblici o privati) e ha un basso consumo energetico, facilitandone la mobilità. Inoltre, l'utilizzo di questo dispositivo è facile e non richiede alcuno sforzo di apprendimento significativo da parte degli oftalmologi. Nei paesi in via di sviluppo in cui vengono adottati programmi di screening per la diagnosi precoce della neuropatia glaucomatosa, un numero sempre crescente di ricercatori si sta impegnando in modo significativo per sviluppare soluzioni costo-beneficio che possano raggiungere le persone a basso reddito e le aree remote.

Obiettivo: questo studio ha confrontato le misurazioni CDR del dispositivo elettronico portatile (PED) sviluppato dal Centro de Informatica da Universidade Federal de Pernambuco con le misurazioni CDR fornite da OCT.

Metodi: questo studio era uno studio di non inferiorità con analisi dei dati in maschera. Sono stati inclusi individui di età compresa tra 18 e 60 anni di entrambi i sessi che soddisfacevano i criteri predefiniti. Questo studio è stato condotto a Recife presso la Clinica Oftalmologica Zona Sul e presso il Centro de Informatica-UFPE. Utilizzando entrambe le apparecchiature, sono state eseguite 5 valutazioni del rapporto verticale coppa-disco (VCDR) per ciascun occhio degli individui, in condizioni midriatiche. Le valutazioni sono state effettuate da esaminatori che non conoscevano in precedenza i risultati ottenuti da altre apparecchiature. I dati sono stati raccolti dal ricercatore principale di questa ricerca. Questo studio è stato approvato dal comitato etico prima che iniziasse e tutti i membri della ricerca hanno firmato l'accordo TCLE. Il test statistico impiegato in questo studio è stato il test di correlazione di Pearson.