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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02991001
L'effet de l'hydrodissection pour le syndrome du canal carpien
31 juillet 2018 mis à jour par: Yung-Tsan Wu, Tri-Service General Hospital
L'effet de l'hydrodissection pour les patients atteints du syndrome du canal carpien
Le syndrome du canal carpien (SCC) est la neuropathie périphérique la plus fréquente avec compression du nerf médian dans le canal carpien.
Plutôt que d'autres maladies évolutives, le SCC se caractérise par une rémission et une récidive.
L'hydrodissection pourrait diminuer le piégeage du nerf pour rétablir l'approvisionnement en sang.
Bien que l'hydrodissection ait été largement utilisée dans la pratique clinique, les recherches actuelles contiennent de petits participants sans groupe témoin ou randomisés conduisant à un biais de sélection prévisible.
Les chercheurs conçoivent une étude randomisée, en double aveugle et contrôlée pour évaluer l'effet après une hydrodissection guidée par ultrasons chez les patients atteints de SCC.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Description détaillée
Après avoir obtenu un consentement éclairé écrit, les patients atteints de SCC bilatéral seront randomisés dans le groupe d'intervention et le groupe témoin.
Les participants du groupe d'intervention ont reçu une hydrodissection guidée par ultrasons à une dose et le côté témoin a reçu une injection guidée par ultrasons à une dose dans la couche sous-cutanée au-delà du canal carpien.
Aucun traitement supplémentaire après l'injection pendant la période d'étude.
Le critère de jugement principal est l'échelle visuelle analogique (EVA) et les critères de jugement secondaires comprennent le questionnaire sur le syndrome du canal carpien de Boston (BCTQ), la section transversale (CSA) du nerf médian, la vitesse de conduction nerveuse sensorielle du nerf médian et la force de pincement des doigts.
L'évaluation a été réalisée avant le traitement ainsi qu'à la 2ème semaine, 1er, 2ème et 3ème mois après le traitement.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
34
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
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Neihu District
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Taipei, Neihu District, Taïwan, 886
- Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Tri-Service General Hospital
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
20 ans à 80 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)
Accepte les volontaires sains
Oui
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Âge entre 20 et 80 ans.
- Le diagnostic a été confirmé par une étude électrophysiologique
Critère d'exclusion:
- Cancer
- Coagulopathie
- Grossesse
- État inflammatoire
- Radiculopathie cervicale
- Polyneuropathie, plexopathie brachiale
- Syndrome du défilé thoracique
- Chirurgie du poignet antérieurement subie ou injection de stéroïdes pour CTS
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: DOUBLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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EXPÉRIMENTAL: Hydrodissection saline normale
Hydrodissection guidée par ultrasons avec une solution saline normale entre le canal carpien et le nerf médian.
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Hydrodissection guidée par ultrasons avec une solution saline normale de 5 cc entre le canal carpien et le nerf médian.
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PLACEBO_COMPARATOR: Solution saline normale
Injection guidée par ultrasons avec une solution saline normale dans la couche sous-cutanée au-delà de la région du canal carpien
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Injection guidée par ultrasons avec 5 cc de solution saline normale dans la couche sous-cutanée au-delà du canal carpien
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement par rapport au départ de la sévérité des symptômes et de l'état fonctionnel à la 2ème semaine, 1er, 2ème, 3ème et 6ème mois après l'injection
Délai: Pré-traitement, 2ème semaine, 1er, 2ème et 3ème mois après l'injection
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Le questionnaire sur le syndrome du canal carpien de Boston (BCTQ) est un questionnaire basé sur le patient fréquemment utilisé pour la mesure du SCC qui comprend deux composants.
Au total, 11 questions et 8 items ont été évalués pour évaluer respectivement l'échelle de gravité des symptômes (SSS) et l'échelle d'état fonctionnel (FSS).
Les deux sous-échelles vont de 1 à 5, un score plus élevé indiquant un degré d'incapacité plus élevé.
La moyenne du SSS total et du FSS divisé avec chaque score d'item a été utilisée pour une analyse plus approfondie.
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Pré-traitement, 2ème semaine, 1er, 2ème et 3ème mois après l'injection
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement par rapport au départ de la douleur la 2e semaine, le 1er, le 2e et le 3e mois après l'injection
Délai: Pré-traitement, 2ème semaine, 1er, 2ème, 3ème et 6ème mois après injection
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La sévérité de la douleur digitale ou paresthésie/dysthésie a été évaluée à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA).
L'échelle de score de la douleur variait de 0 à 10, 10 indiquant la douleur la plus intense.
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Pré-traitement, 2ème semaine, 1er, 2ème, 3ème et 6ème mois après injection
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Changement par rapport à la ligne de base de la section transversale du nerf médian la 2e semaine, le 1er, le 2e et le 3e mois après l'injection
Délai: Pré-traitement, 2ème semaine, 1er, 2ème, 3ème et 6ème mois après injection
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Utilisation de l'échographie musculo-squelettique pour mesurer la section transversale du nerf médian avant le traitement et plusieurs délais après le traitement.
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Pré-traitement, 2ème semaine, 1er, 2ème, 3ème et 6ème mois après injection
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Changement par rapport au départ de la vitesse de conduction, de l'amplitude du nerf médian à la 2e semaine, 1er, 2e et 3e mois après l'injection
Délai: Pré-traitement, 2ème semaine, 1er, 2ème, 3ème et 6ème mois après injection
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Vitesse de conduction nerveuse sensorielle antidromique du nerf médian avant traitement et plusieurs délais après traitement.
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Pré-traitement, 2ème semaine, 1er, 2ème, 3ème et 6ème mois après injection
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Changement par rapport à la ligne de base du pincement du doigt la 2e semaine, le 1er, le 2e et le 3e mois après l'injection
Délai: Pré-traitement, 2ème semaine, 1er, 2ème, 3ème et 6ème mois après injection
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La force de pincement des doigts a été mesurée à l'aide d'un dynamomètre (Fabrication Enterprises Inc., USA).
Le sujet était assis avec l'épaule en adduction et en rotation neutre avec le coude fléchi à 90°.
L'avant-bras et le poignet étaient positionnés en position neutre pour le pincement palmaire
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Pré-traitement, 2ème semaine, 1er, 2ème, 3ème et 6ème mois après injection
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Smith J, Wisniewski SJ, Finnoff JT, Payne JM. Sonographically guided carpal tunnel injections: the ulnar approach. J Ultrasound Med. 2008 Oct;27(10):1485-90. doi: 10.7863/jum.2008.27.10.1485.
- DeLea SL, Chavez-Chiang NR, Poole JL, Norton HE, Sibbitt WL Jr, Bankhurst AD. Sonographically guided hydrodissection and corticosteroid injection for scleroderma hand. Clin Rheumatol. 2011 Jun;30(6):805-13. doi: 10.1007/s10067-010-1653-6. Epub 2011 Jan 15.
- Choi CK, Lee HS, Kwon JY, Lee WJ. Clinical implications of real-time visualized ultrasound-guided injection for the treatment of ulnar neuropathy at the elbow: a pilot study. Ann Rehabil Med. 2015 Apr;39(2):176-82. doi: 10.5535/arm.2015.39.2.176. Epub 2015 Apr 24.
- Chang KV, Hung CY, Ozcakar L. Snapping Thumb and Superficial Radial Nerve Entrapment in De Quervain Disease: Ultrasound Imaging/Guidance Revisited. Pain Med. 2015 Nov;16(11):2214-5. doi: 10.1111/pme.12867. Epub 2015 Jul 27. No abstract available.
- Wu YT, Chen SR, Li TY, Ho TY, Shen YP, Tsai CK, Chen LC. Nerve hydrodissection for carpal tunnel syndrome: A prospective, randomized, double-blind, controlled trial. Muscle Nerve. 2019 Feb;59(2):174-180. doi: 10.1002/mus.26358. Epub 2018 Dec 4.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
1 janvier 2017
Achèvement primaire (RÉEL)
15 avril 2018
Achèvement de l'étude (RÉEL)
15 avril 2018
Dates d'inscription aux études
Première soumission
9 décembre 2016
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
12 décembre 2016
Première publication (ESTIMATION)
13 décembre 2016
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
2 août 2018
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
31 juillet 2018
Dernière vérification
1 juillet 2018
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies du système nerveux
- Blessures et Blessures
- Maladie
- Maladies neuromusculaires
- Mononeuropathies
- Maladies du système nerveux périphérique
- Neuropathie médiane
- Syndromes de compression nerveuse
- Troubles traumatiques cumulatifs
- Entorses et foulures
- Syndrome
- Syndrome du canal carpien
Autres numéros d'identification d'étude
- Hydrodissection for CTS
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
OUI
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
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