Perturbation du sommeil chez les patients postopératoires dans l'unité de soins neurocritiques (SDPPNCU)

L'importance du sommeil pour les patients en unité de soins intensifs (USI) a été bien documentée. La recherche a montré que l'unité de soins intensifs présente de multiples facteurs de risque de mauvais sommeil, et que cela a de multiples effets sur les résultats pour les patients. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux définir le meilleur outil à utiliser pour mesurer les stades de sommeil chez les patients en soins intensifs. De plus, il existe très peu de données comparant l'interruption du sommeil chez les patients en soins intensifs et les effets sur l'architecture du sommeil et la cognition.

Hypothèse 1a : Le nombre d'épisodes de mouvements oculaires rapides (REM), de sommeil de stade 1, de stade 2, de stade 3, de fuseaux du sommeil et d'activité alpha augmentera tandis que la durée totale d'activité et la durée des épisodes diminueront dans l'état neurologique postopératoire. unité de soins intensifs (NCCU) avec des contrôles neurologiques toutes les deux heures sur une période d'enregistrement de 12 heures par rapport à toutes les 6 heures.

Hypothèse 1b : À mesure que le nombre d'épisodes de sommeil paradoxal, stade 1, stade 2, stade 3, les fuseaux du sommeil et l'activité alpha augmentent tandis que la durée totale de l'activité et la durée des épisodes diminuent dans l'UNCU postopératoire avec des contrôles neurologiques toutes les deux heures sur une période d'enregistrement de 12 heures par rapport à toutes les 6 heures.

Hypothèse 2 : Le nombre d'épisodes, la durée totale et les durées d'intervalle du sommeil paradoxal, du stade 1, du stade 2, du stade 3, des fuseaux du sommeil et de l'activité alpha seront identiques dans les enregistrements automatisés par rapport à la lecture humaine par un Neurologue formé au sommeil.

Hypothèse 3 : Le groupe avec des réveils toutes les deux heures rapportera une somnolence plus objective et effectuera une tâche visuelle psychomotrice (PVT) avec un temps accru et des performances réduites.

La réalisation de cette étude permettra de valider un système EEG automatisé pour l'interprétation du sommeil. Si cet outil est une méthode fiable d'interprétation du sommeil, il peut être étendu à une plus grande population de patients en soins intensifs pour des recherches plus approfondies sur les effets de la privation de sommeil. De plus, cela ajoutera des données prospectives à la littérature concernant les effets psychomoteurs de l'augmentation de l'interruption du sommeil chez les patients en soins intensifs.

2. Objectifs (inclure tous les objectifs principaux et secondaires)

1. Détectez les effets d'un sommeil perturbé résultant d'examens neurologiques fréquents en NCCU chez les patients post-chirurgicaux. Les enquêteurs utiliseront un système de détection EEG automatisé utilisé chez les patients sous surveillance EEG continue (cEEG) pour détecter la durée de l'activité cérébrale EEG liée au sommeil, le nombre d'intervalles d'activation et la durée des intervalles pour les activités de sommeil, notamment : REM, stade 1 , le sommeil de stade 2 et de stade 3, les fuseaux du sommeil et l'activité alpha.

2. Les enquêteurs étudieront la précision, l'exactitude et le biais de l'algorithme automatisé en le comparant aux interprétations de deux neurologues formés au sommeil qui liront ces enregistrements dans un

   manière aveugle indépendamment les unes des autres. Les enquêteurs sélectionneront des enregistrements pour valider le scoreur automatique, y compris l'identification et la durée de tous les aspects de l'enregistrement du sommeil cEEG pendant les quatre premières heures d'enregistrement du sommeil pour chaque patient. Les enquêteurs compareront la précision de l'identification et la durée mesurée du REM, de l'étape 1, de l'étape 2, de l'étape 3 du sommeil, des fuseaux du sommeil et de l'activité alpha.

3. Mesure subjective de l'évaluation du sommeil à l'aide du questionnaire sur le sommeil de Richards-Campbell (RCSG).
4. Évaluation quantitative de la vigilance à l'aide d'une tâche de vigilance psychomotrice (PVT).