Søvnforstyrrelser hos postoperative pasienter i nevrokritisk enhet (SDPPNCU)

Betydningen av søvn for pasienter på intensivavdelingen (ICU) er godt dokumentert. Forskning har vist at intensivavdelingen har flere risikofaktorer for dårlig søvn, og at dette har flere effekter på pasientutfall. Ytterligere forskning er nødvendig for å bedre definere det beste verktøyet for å måle søvnstadier hos ICU-pasienter. Videre er det svært begrensede data som sammenligner søvnavbrudd hos ICU-pasienter og effektene på søvnarkitektur og kognisjon.

Hypotese 1a: Antall episoder med raske øyebevegelser (REM), stadium 1, stadium 2, stadium 3 søvn, søvnspindler og alfaaktivitet vil øke mens den totale varigheten av aktiviteten og varigheten av episodene vil avta i den postoperative nevrologiske kritisk omsorgsavdeling (NCCU) med nevrologiske kontroller annenhver time over en 12-timers opptaksperiode sammenlignet med hver 6. time.

Hypotese 1b: Ettersom antall episoder av REM, stadium 1, stadium 2, stadium 3 søvn, søvnspindler og alfaaktivitet øker mens den totale varigheten av aktiviteten og varigheten av episodene avtar i postoperativ NCCU med nevrologiske kontroller annenhver time over en 12 timers opptaksperiode sammenlignet med hver 6. time.

Hypotese 2: Antall episoder, den totale varigheten og intervallvarighetene for REM, stadium 1, stadium 2, stadium 3 søvn, søvnspindler og alfaaktivitet vil være identisk i de automatiserte opptakene sammenlignet med menneskelig lesing av en søvntrent nevrolog.

Hypotese 3: Gruppen med oppvåkninger annenhver time vil rapportere mer objektiv søvnighet og utføre psykomotorisk visuell oppgave (PVT) med økt tid og redusert ytelse.

Gjennomføring av denne studien vil tillate validering av et automatisert EEG-system for tolkning av søvn. Hvis dette verktøyet er en pålitelig metode for søvntolkning, kan det utvides til en større populasjon av ICU-pasienter for videre forskning på effekten av søvnmangel. I tillegg vil det legge til prospektive data til litteraturen angående de psykomotoriske effektene av økt søvnavbrudd hos ICU-pasienter.

2. Mål (inkluderer alle primære og sekundære mål)

1. Oppdag effekten av forstyrret søvn som følge av hyppige nevrologiske undersøkelser i NCCU hos postkirurgiske pasienter. Etterforskerne vil bruke et automatisert EEG-deteksjonssystem som brukes hos pasienter med kontinuerlig EEG (cEEG)-overvåking for å oppdage varigheten av søvnrelatert EEG-hjerneaktivitet, antall aktiveringsintervaller og varigheten av intervallene for søvnaktiviteter, inkludert: REM, Stage 1 , stadium 2 og stadium 3 søvn, søvnspindler og alfaaktivitet.

2. Etterforskerne vil studere presisjonen, nøyaktigheten og skjevheten til den automatiserte algoritmen ved å sammenligne den med tolkningene til to søvntrente nevrologer som vil lese disse opptakene i en

   blindet måte uavhengig av hverandre. Etterforskerne vil velge poster for å validere den automatiske måleren, inkludert identifikasjon og varighet av alle aspekter av cEEG-søvnregistreringen i løpet av de første fire timene med søvnregistrering for hver pasient. Etterforskerne vil sammenligne nøyaktigheten av identifikasjon og målt varighet av REM, trinn én, trinn to, søvnstadium 3, søvnspindler og alfaaktivitet.

3. Subjektivt mål på søvnvurdering ved bruk av Richards-Campbell Sleep Questionnaire (RCSG).
4. Kvantitativ vurdering av årvåkenhet ved hjelp av en psykomotorisk årvåkenhetsoppgave (PVT).