Søvnforstyrrelser hos postoperative patienter på neurokritisk afdeling (SDPPNCU)

Betydningen af ​​søvn for patienter på intensivafdelingen (ICU) er veldokumenteret. Forskning har vist, at intensivafdelingen har flere risikofaktorer for dårlig søvn, og at dette har flere effekter på patienternes udfald. Yderligere forskning er nødvendig for bedre at kunne definere det bedste værktøj til at måle søvnstadier hos ICU-patienter. Desuden er der meget begrænsede data, der sammenligner søvnafbrydelser hos ICU-patienter og virkningerne på søvnarkitektur og kognition.

Hypotese 1a: Antallet af episoder med hurtige øjenbevægelser (REM), trin 1, trin 2, trin 3 søvn, søvnspindler og alfaaktivitet vil stige, mens den samlede varighed af aktivitet og varigheden af ​​episoder vil falde i den postoperative neurologiske kritisk plejeafdeling (NCCU) med neurologiske kontroller hver anden time over en 12 timers optagelsesperiode sammenlignet med hver 6. time.

Hypotese 1b: Efterhånden som antallet af episoder af REM, trin 1, trin 2, trin 3 søvn, søvnspindler og alfaaktivitet stiger, mens den samlede varighed af aktivitet og varigheden af ​​episoder falder i den postoperative NCCU med neurologiske kontroller hver anden time over en 12 timers optagelsesperiode sammenlignet med hver 6. time.

Hypotese 2: Antallet af episoder, den samlede varighed og intervalvarighederne af REM, trin 1, trin 2, trin 3 søvn, søvnspindler og alfaaktivitet vil være identiske i de automatiserede optagelser sammenlignet med menneskelig læsning af en søvnuddannet neurolog.

Hypotese 3: Gruppen med opvågninger hver anden time vil rapportere mere objektiv søvnighed og udføre psykomotorisk visuel opgave (PVT) med øget tid og nedsat ydeevne.

Udførelse af denne undersøgelse vil give mulighed for validering af et automatiseret EEG-system til tolkning af søvn. Hvis dette værktøj er en pålidelig metode til søvnfortolkning, kan det blive udvidet til en større population af intensivafdelingspatienter til yderligere forskning i virkningerne af søvnmangel. Derudover vil det tilføje prospektive data til litteraturen vedrørende de psykomotoriske virkninger af øget søvnafbrydelse hos ICU-patienter.

2. Mål (omfatter alle primære og sekundære mål)

1. Opdag virkningerne af forstyrret søvn som følge af hyppige neurologiske undersøgelser i NCCU hos post-kirurgiske patienter. Efterforskerne vil bruge et automatiseret EEG-detektionssystem, der bruges til patienter med kontinuerlig EEG (cEEG)-overvågning til at detektere varigheden af ​​søvnrelateret EEG-hjerneaktivitet, antallet af aktiveringsintervaller og varigheden af ​​intervallerne for søvnaktiviteter, herunder: REM, trin 1 , trin 2 og trin 3 søvn, søvnspindler og alfaaktivitet.

2. Efterforskerne vil studere præcisionen, nøjagtigheden og bias af den automatiserede algoritme ved at sammenligne den med fortolkningerne af to søvntrænede neurologer, som vil læse disse optagelser i en

   blinde måde uafhængigt af hinanden. Efterforskerne vil udvælge journaler for at validere den automatiske scorer, herunder identifikation og varighed af alle aspekter af cEEG-søvnregistreringen i løbet af de første fire timers søvnregistrering for hver patient. Efterforskerne vil sammenligne nøjagtigheden af ​​identifikation og målt varighed af REM, trin 1, trin to, trin 3 søvn, søvnspindler og alfaaktivitet.

3. Subjektivt mål for søvnvurdering ved hjælp af Richards-Campbell Sleep Questionnaire (RCSG).
4. Kvantitativ vurdering af årvågenhed ved hjælp af en psykomotorisk årvågenhedsopgave (PVT).