Interrupción del Sueño en Pacientes Postoperados en la Unidad de Cuidados Neurocríticos (SDPPNCU)

La importancia del sueño para los pacientes en la unidad de cuidados intensivos (UCI) ha sido bien documentada. La investigación ha demostrado que la UCI tiene múltiples factores de riesgo para dormir mal y que esto tiene múltiples efectos en los resultados de los pacientes. Se necesita más investigación para definir mejor la mejor herramienta para medir las etapas del sueño en pacientes de la UCI. Además, hay datos muy limitados que comparan la interrupción del sueño en pacientes de la UCI y los efectos sobre la arquitectura y la cognición del sueño.

Hipótesis 1a: El número de episodios de movimientos oculares rápidos (REM), etapa 1, etapa 2, etapa 3 del sueño, husos del sueño y actividad alfa aumentará, mientras que la duración total de la actividad y la duración de los episodios disminuirán en el postoperatorio neurológico. unidad de cuidados intensivos (NCCU) con controles neurológicos cada dos horas durante un período de registro de 12 horas en comparación con cada 6 horas.

Hipótesis 1b: A medida que aumenta el número de episodios de REM, el sueño en estadio 1, estadio 2, estadio 3, los husos del sueño y la actividad alfa, mientras que la duración total de la actividad y la duración de los episodios disminuyen en la UCIN posoperatoria con controles neurológicos cada dos horas durante un período de grabación de 12 horas en comparación con cada 6 horas.

Hipótesis 2: El número de episodios, la duración total y la duración de los intervalos de sueño REM, etapa 1, etapa 2, etapa 3, husos de sueño y actividad alfa serán idénticos en las grabaciones automatizadas en comparación con la lectura humana por un Neurólogo capacitado en sueño.

Hipótesis 3: El grupo con despertares cada dos horas reportará más somnolencia objetiva y realizará tarea visual psicomotora (PVT) con mayor tiempo y menor rendimiento.

La realización de este estudio permitirá la validación de un sistema de EEG automatizado para la interpretación del sueño. Si esta herramienta es un método confiable de interpretación del sueño, puede ampliarse a una población más grande de pacientes de la UCI para realizar más investigaciones sobre los efectos de la privación del sueño. Además, agregará datos prospectivos a la literatura sobre los efectos psicomotores del aumento de la interrupción del sueño en pacientes de la UCI.

2. Objetivos (incluir todos los objetivos primarios y secundarios)

1. Detecte los efectos del sueño interrumpido como resultado de exámenes neurológicos frecuentes en la NCCU en pacientes posquirúrgicos. Los investigadores utilizarán un sistema de detección de EEG automatizado utilizado en pacientes con monitorización de EEG continuo (cEEG) para detectar la duración de la actividad cerebral del EEG relacionada con el sueño, el número de intervalos de activación y la duración de los intervalos para las actividades del sueño, que incluyen: REM, Etapa 1 , etapa 2 y etapa 3 del sueño, husos del sueño y actividad alfa.

2. Los investigadores estudiarán la precisión, la exactitud y el sesgo del algoritmo automatizado comparándolo con las interpretaciones de dos neurólogos capacitados en sueño que leerán estas grabaciones en un

   manera ciega independientemente uno del otro. Los investigadores seleccionarán registros para validar el marcador automático, incluida la identificación y la duración de todos los aspectos del registro del sueño cEEG durante las primeras cuatro horas de registro del sueño de cada paciente. Los investigadores compararán la precisión de la identificación y la duración medida del sueño REM, la etapa uno, la etapa dos, la etapa 3 del sueño, los husos del sueño y la actividad alfa.

3. Medida subjetiva de la evaluación del sueño mediante el Cuestionario del Sueño de Richards-Campbell (RCSG).
4. Evaluación cuantitativa del estado de alerta mediante una tarea de vigilancia psicomotora (PVT).