Distúrbios do Sono em Pacientes Pós-Operatórios na Unidade de Terapia Neurocrítica (SDPPNCU)

A importância do sono para pacientes na unidade de terapia intensiva (UTI) tem sido bem documentada. A pesquisa mostrou que a UTI tem vários fatores de risco para sono ruim e que isso tem vários efeitos nos resultados dos pacientes. Mais pesquisas são necessárias para definir melhor a melhor ferramenta para medir os estágios do sono em pacientes de UTI. Além disso, há dados muito limitados comparando a interrupção do sono em pacientes de UTI e os efeitos na arquitetura do sono e na cognição.

Hipótese 1a: O número de episódios de movimentos oculares rápidos (REM), estágio 1, estágio 2, estágio 3 do sono, fusos do sono e atividade alfa aumentará enquanto a duração total da atividade e a duração dos episódios diminuirão no pós-operatório neurológico unidade de terapia intensiva (NCCU) com verificações neurológicas a cada duas horas durante um período de 12 horas de registro em comparação com a cada 6 horas.

Hipótese 1b: À medida que o número de episódios de sono REM, estágio 1, estágio 2, estágio 3, fusos do sono e atividade alfa aumentam, enquanto a duração total da atividade e a duração dos episódios diminuem na NCCU pós-operatória com verificações neurológicas a cada duas horas durante um período de 12 horas de gravação em comparação com cada 6 horas.

Hipótese 2: O número de episódios, a duração total e as durações dos intervalos de REM, estágio 1, estágio 2, estágio 3 do sono, fusos do sono e atividade alfa serão idênticos nas gravações automatizadas em comparação com a leitura humana por um Neurologista treinado para dormir.

Hipótese 3: O grupo com despertares a cada duas horas relatará sonolência mais objetiva e realizará tarefa visual psicomotora (PVT) com tempo aumentado e desempenho reduzido.

A realização deste estudo permitirá a validação de um sistema automatizado de EEG para a interpretação do sono. Se esta ferramenta for um método confiável de interpretação do sono, ela pode ser expandida para uma população maior de pacientes de UTI para pesquisas adicionais sobre os efeitos da privação de sono. Além disso, acrescentará dados prospectivos à literatura sobre os efeitos psicomotores do aumento da interrupção do sono em pacientes internados em UTI.

2. Objetivos (inclua todos os objetivos primários e secundários)

1. Detecte os efeitos do sono interrompido resultante de exames neurológicos frequentes na NCCU em pacientes pós-cirúrgicos. Os investigadores usarão um sistema automatizado de detecção de EEG usado em pacientes com monitoramento contínuo de EEG (cEEG) para detectar a duração da atividade cerebral do EEG relacionada ao sono, o número de intervalos de ativação e a duração dos intervalos para atividades do sono, incluindo: REM, Estágio 1 , estágio 2 e estágio 3 do sono, fusos do sono e atividade alfa.

2. Os investigadores estudarão a precisão, exatidão e viés do algoritmo automatizado, comparando-o com as interpretações de dois neurologistas treinados em sono que lerão essas gravações em um

   maneira cega independentemente um do outro. Os investigadores selecionarão os registros para validar o marcador automático, incluindo a identificação e a duração de todos os aspectos do registro do sono cEEG durante as primeiras quatro horas de registro do sono de cada paciente. Os investigadores irão comparar a precisão da identificação e a duração medida do sono REM, Estágio um, estágio dois, estágio 3 do sono, fusos do sono e atividade alfa.

3. Medida subjetiva de avaliação do sono usando o Richards-Campbell Sleep Questionnaire (RCSG).
4. Avaliação quantitativa do estado de alerta usando uma tarefa de vigilância psicomotora (PVT).