Porucha spánku u pooperačních pacientů na jednotce neurokritické péče (SDPPNCU)

Význam spánku pro pacienty na jednotce intenzivní péče (JIP) byl dobře zdokumentován. Výzkum ukázal, že JIP má více rizikových faktorů pro špatný spánek a že to má mnohonásobný vliv na výsledky pacientů. Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby bylo možné lépe definovat nejlepší nástroj pro měření fází spánku u pacientů na JIP. Kromě toho existují velmi omezené údaje, které porovnávají přerušení spánku u pacientů na JIP a účinky na architekturu spánku a kognici.

Hypotéza 1a: Počet epizod rychlých očních pohybů (REM), fáze 1, fáze 2, fáze 3 spánku, spánkových vřetének a alfa aktivita se zvýší, zatímco celkové trvání aktivity a trvání epizod se v pooperačním neurologickém jednotka kritické péče (NCCU) s neurologickými kontrolami každé dvě hodiny po dobu 12 hodin záznamu ve srovnání s každých 6 hodin.

Hypotéza 1b: Jak se zvyšuje počet epizod REM, fáze 1, fáze 2, fáze 3 spánku, spánkových vřetének a alfa aktivita, zatímco celkové trvání aktivity a trvání epizod v pooperačním NCCU klesají s neurologickými kontrolami každé dvě hodiny po dobu 12 hodin záznamu ve srovnání s každých 6 hodin.

Hypotéza 2: Počet epizod, celkové trvání a trvání intervalů REM, fáze 1, fáze 2, fáze 3 spánku, spánkových vřetének a alfa aktivity budou v automatických záznamech identické ve srovnání s lidským čtením. spánek vyškolený neurolog.

Hypotéza 3: Skupina s probuzením každé dvě hodiny bude hlásit objektivnější ospalost a provádět psychomotorický zrakový úkol (PVT) s delším časem a sníženým výkonem.

Provedení této studie umožní ověření automatického systému EEG pro interpretaci spánku. Pokud je tento nástroj spolehlivou metodou interpretace spánku, může být rozšířen na větší populaci pacientů na JIP pro další výzkum účinků spánkové deprivace. Kromě toho doplní literaturu o prospektivní údaje týkající se psychomotorických účinků zvýšeného přerušování spánku u pacientů na JIP.

2. Cíle (zahrnují všechny primární a sekundární cíle)

1. Zjistěte účinky narušeného spánku v důsledku častých neurologických vyšetření v NCCU u pooperačních pacientů. Vyšetřovatelé použijí automatický systém detekce EEG používaný u pacientů s nepřetržitým monitorováním EEG (cEEG) k detekci trvání mozkové aktivity EEG související se spánkem, počtu intervalů aktivace a trvání intervalů pro spánkové aktivity včetně: REM, fáze 1 , fáze 2 a fáze 3 spánek, spánková vřetena a aktivita alfa.

2. Vyšetřovatelé budou studovat přesnost, přesnost a zaujatost automatizovaného algoritmu porovnáním s interpretacemi dvou neurologů vyškolených ve spánku, kteří budou číst tyto záznamy v

   zaslepeným způsobem nezávisle na sobě. Vyšetřovatelé vyberou záznamy pro ověření automatického skórování včetně identifikace a trvání všech aspektů záznamu spánku cEEG během prvních čtyř hodin záznamu spánku pro každého pacienta. Vyšetřovatelé budou porovnávat přesnost identifikace a naměřenou dobu trvání REM, fáze jedna, fáze dvě, fáze 3 spánku, spánková vřeténka a alfa aktivita.

3. Subjektivní míra hodnocení spánku pomocí Richards-Campbell Sleep Questionnaire (RCSG).
4. Kvantitativní hodnocení bdělosti pomocí úkolu psychomotorické bdělosti (PVT).