Validation de la version française de l'inventaire de la xérostomie (XIvf)

Contexte médical :

Il existe une variabilité intra-individuelle et inter-individuelle dans la production de salive. Divers facteurs influencent la production de salive. Le flux de salive a tendance à diminuer avec l'âge, le sommeil, l'état émotionnel et à augmenter après avoir mangé et pendant la grossesse. Certains médicaments augmentent le flux salivaire, d'autres le diminuent. Le tabac et l'alcool ont tendance à altérer la qualité de la salive. Par ailleurs, 43 % des 40-64 ans et 61 % des plus de 65 ans prennent au moins un médicament antisialique. Le manque de salive peut causer des problèmes de mastication, de déglutition, d'élocution et de perception du goût. On note une augmentation du nombre de candidoses oropharyngées qui affectent les comportements alimentaires et seraient responsables de dénutrition chez les personnes âgées, et une augmentation du nombre de caries chez les sujets encore dentés. Pour les sujets édentés ou partiellement dentés, le film salivaire joue deux rôles : le premier est de permettre l'adhésion de prothèses complètes ou quasi complètes ; ce qui suit est de protéger la muqueuse buccale. Chez les sujets souffrant de sécheresse buccale la prothèse devient difficile. De plus, la salive est essentielle pour la première phase de la digestion, pour la création d'un bolus correct. Il existe plusieurs méthodes pour mesurer le flux salivaire. Les plus courants incluent :

• La mesure du débit salivaire au repos, le sujet laisse la salive dans sa bouche puis la laisse s'écouler lentement et cracher dans un entonnoir relié à un tube gradué pendant soit 6 soit 12 minutes. Ce test peut être réalisé au repos ou stimulé à l'aide d'un cube de paraffine ou d'acide citrique. Ces tests sont longs et donc inadaptés aux personnes âgées.
• Le débit salivaire mesuré à l'aide d'une compresse d'un poids d'environ 0,95 g est pesé puis placé sous la langue du sujet pendant 5 minutes. Une fois le temps écoulé, le tampon est pesé, une simple soustraction détermine le poids de salive produite en 5 minutes. Ce test peut se faire comme le précédent au repos ou après stimulation.

La sécrétion au repos varie selon les auteurs 0,05mℓ/min 0,4mℓ/min. La sécheresse buccale est définie par un débit salivaire total inférieur à 0,1 non stimulé +/- 0,1mℓ/min ≤ 0,16 mℓ/min. Le potentiel salivaire de l'hydrogène (pH) varie entre 6,5 et 8,5. La diminution du flux salivaire entraînera une diminution du pH et favorisera la dégradation de l'état de santé bucco-dentaire.

Outil : L'Inventaire de Xérostomie est une échelle de mesure de la xérostomie à onze items utilisée en pratique quotidienne ou en recherche, qui se traduit par un score somme donnant un score représentatif de la sévérité de la sécheresse buccale perçue par le sujet. Cet outil a été développé en 1999 et couvre à la fois les aspects expérimentaux et comportementaux de la xérostomie, et a montré des caractéristiques psychométriques acceptables. Aujourd'hui, cet outil est disponible en anglais, espagnol et portugais Avec cette étude un outil de mesure de la xérostomie sera disponible en français ; il peut être utilisé dans des études cliniques et dans la pratique quotidienne du dentiste et ou des orthophonistes pour obtenir une mesure subjective de la bouche sèche, en particulier chez les personnes âgées qui sont les sujets les plus vulnérables aux conséquences de la xérostomie. Actuellement, il n'existe aucun moyen de mesurer la xérostomie, il est difficile d'évaluer les processus associés au patient et au cas où le traitement administré, il est impossible de dire s'il est efficace ou non.

Le but de cette étude est de réaliser une version de validation interculturelle et psychométrique de l'Inventaire de xérostomie en langue française.