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Efficacité d'une intervention à multiples facettes pour réduire les erreurs d'administration des médicaments dans les unités de soins intensifs néonataux (OREANE)

12 mai 2020 mis à jour par: University Hospital, Bordeaux

Efficacité des outils associés à une intervention éducative à multiples facettes destinée aux professionnels de la santé pour réduire les taux d'erreur de préparation et d'administration des médicaments dans les unités de soins intensifs néonataux

Le but de cette étude est de déterminer si un programme éducatif pour les soignants associé à des outils pratiques est efficace pour réduire les erreurs de préparation et d'administration des médicaments dans les unités néonatales de soins intensifs (USIN).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les erreurs médicamenteuses sont fréquentes dans les unités de soins intensifs néonatals et les conséquences sont plus graves que chez les adultes. Bien que des erreurs se produisent à chaque étape du processus de gestion des médicaments, une grande proportion d'erreurs se produisent lors de la préparation et de l'administration des médicaments.

Cette étude testera l'hypothèse selon laquelle les taux d'erreurs de médication lors de la préparation et de l'administration seront réduits en mettant en œuvre un programme d'éducation pour les soignants de l'USIN (infirmières) et en fournissant des outils pratiques.

L'essai a une conception en gradins, dans laquelle les USIN de trois hôpitaux en France seront randomisés (groupes A, B et C) en fonction du moment de la mise en œuvre de l'intervention éducative.

Selon l'allocation (groupe A, B ou C), l'intervention éducative comprendra un programme principal complet de neuf semaines et une à trois périodes éducatives d'entretien.

Les taux d'erreurs d'administration des médicaments seront mesurés avant (mesures de base) et après chaque intervention éducative (interventions principales ou d'entretien).

Les erreurs seront identifiées par des observations directes des actes de l'infirmière par des observateurs externes.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

5143

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Bordeaux, France, 33000
        • Service de pédiatrie - Hôpital Pellegrin
      • Caen, France, 14033
        • CHU côte de Nacre
      • Rouen, France, 76031
        • CHU de Rouen

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

Pas plus vieux que 2 ans (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients de moins de 2 ans, hospitalisés en réanimation pendant les périodes d'observation et recevant des médicaments.

La description

Critère d'intégration:

  • Toutes les infirmières travaillant dans les unités de soins intensifs en journée.

Critère d'exclusion:

  • Infirmières travaillant comme infirmières flottantes ou de piscine.
  • Infirmières travaillant la nuit.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
UN
Groupe A : Phase 1 : Observations (taux d'erreurs de base) ; Phase 2 : Programme éducatif principal ; Phase 3 : Observations ; Phase 4 : programme éducatif de maintenance ; Phase 5 : Observations ; Phase 6 : programme éducatif de maintenance ; Phase 7 : Observations ; Phase 8 : programme éducatif de maintenance ; Phase 9 : Observations.

L'intervention comprend un programme éducatif initial principal, des programmes d'éducation de maintenance et la fourniture d'outils

- Le programme pédagogique principal comprendra 9 heures de cours en USIN (1 heure par semaine) et @ validation des modules d'apprentissage.

Thèmes : Principales causes des erreurs médicamenteuses, Comment analyser rétrospectivement les erreurs médicamenteuses, Stratégies pour réduire les erreurs médicamenteuses, Comment améliorer la communication entre professionnels de santé ; Interruption de tâche ; Standardisation de la préparation…..

  • Le programme de formation de maintenance reviendra sur des sujets spécifiques du programme principal et sera adapté aux besoins de chaque USIN.
  • Exemples d'outils : listes de contrôle, formulaire de médicaments néonatals, listes de médicaments "semblables" et "ressemblantes"…
B
Groupe B : Phase 1 : Observations (taux d'erreurs de base) ; Phase 2 : Aucune intervention ; Phase 3 : Observations (Taux d'erreurs de base) ; Phase 4 : Programme éducatif principal ; Phase 5 : Observations ; Phase 6 : programme éducatif de maintenance ; Phase 7 : Observations ; Phase 8 : programme éducatif de maintenance ; Phase 9 : Observations.

L'intervention comprend un programme éducatif initial principal, des programmes d'éducation de maintenance et la fourniture d'outils

- Le programme pédagogique principal comprendra 9 heures de cours en USIN (1 heure par semaine) et @ validation des modules d'apprentissage.

Thèmes : Principales causes des erreurs médicamenteuses, Comment analyser rétrospectivement les erreurs médicamenteuses, Stratégies pour réduire les erreurs médicamenteuses, Comment améliorer la communication entre professionnels de santé ; Interruption de tâche ; Standardisation de la préparation…..

  • Le programme de formation de maintenance reviendra sur des sujets spécifiques du programme principal et sera adapté aux besoins de chaque USIN.
  • Exemples d'outils : listes de contrôle, formulaire de médicaments néonatals, listes de médicaments "semblables" et "ressemblantes"…
C
Groupe C : Phase 1 : Observations (taux d'erreurs de base) ; Phase 2 : Aucune intervention ; Phase 3 : Observations (Taux d'erreurs de base) ; Phase 4 : Aucune intervention ; Phase 5 : Observations (Taux d'erreurs de base) ; Phase 6 : programme éducatif principal ; Phase 7 : Observations ; Phase 8 : programme éducatif de maintenance ; Phase 9 : Observations.

L'intervention comprend un programme éducatif initial principal, des programmes d'éducation de maintenance et la fourniture d'outils

- Le programme pédagogique principal comprendra 9 heures de cours en USIN (1 heure par semaine) et @ validation des modules d'apprentissage.

Thèmes : Principales causes des erreurs médicamenteuses, Comment analyser rétrospectivement les erreurs médicamenteuses, Stratégies pour réduire les erreurs médicamenteuses, Comment améliorer la communication entre professionnels de santé ; Interruption de tâche ; Standardisation de la préparation…..

  • Le programme de formation de maintenance reviendra sur des sujets spécifiques du programme principal et sera adapté aux besoins de chaque USIN.
  • Exemples d'outils : listes de contrôle, formulaire de médicaments néonatals, listes de médicaments "semblables" et "ressemblantes"…

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux d'erreurs d'administration des médicaments chez les patients
Délai: Baseline et jusqu'à 49 semaines

Évaluation de l'efficacité de l'intervention sur la réduction des taux d'erreurs d'administration des médicaments.

Taux d'erreurs : Nombre d'erreurs identifiées/Nombre d'actes d'administration observés*100, mesuré par l'observation directe des actes infirmiers par des observateurs externes spécifiquement formés.

Baseline et jusqu'à 49 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Niveaux de culture de sécurité chez les soignants (infirmières)
Délai: Baseline et jusqu'à 49 semaines
Évaluation de l'efficacité de l'intervention éducative sur l'augmentation de la culture de sécurité mesurée à l'aide de l'enquête hospitalière sur la sécurité des patients.
Baseline et jusqu'à 49 semaines
Niveaux d'erreurs de médication signalées par les soignants.
Délai: Baseline et jusqu'à 49 semaines
Évaluation de l'efficacité de l'intervention éducative pour augmenter le signalement volontaire des erreurs de médication par les soignants.
Baseline et jusqu'à 49 semaines
Acceptation du programme éducatif
Délai: Baseline et jusqu'à 49 semaines
Évaluation de l'acceptation par questionnaire de satisfaction
Baseline et jusqu'à 49 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

13 novembre 2017

Achèvement primaire (Réel)

17 mars 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

17 mars 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 décembre 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 janvier 2017

Première publication (Estimation)

30 janvier 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

13 mai 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 mai 2020

Dernière vérification

1 mai 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • CHUBX 2014/38

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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