Impact de la mise en œuvre précoce des techniques de médecine narrative sur les attitudes centrées sur le patient des étudiants en médecine

Enseigner aux étudiants MHP comment obtenir l'histoire de la maladie et la médecine narrative. Cela se fera dans le cadre du cursus de la classe Medical Humanities à l'automne 2016.

Recrutez des patients dans les unités et les étages de Shands University of Florida (UF) Health qui pourraient potentiellement avoir des patients qui seront de bons candidats pour l'inscription dans les récits de patients. Ceux-ci peuvent inclure des patients en hématologie et oncologie pédiatriques, des patients adultes en hématologie et oncologie, des patients atteints de diabète, des patients transplantés d'organes, des patients atteints de fibrose kystique et des patients souffrant de troubles rhumatologiques. Les enquêteurs communiqueront avec les travailleurs sociaux/travailleurs sociaux de l'enfance, ainsi qu'avec les fournisseurs de soins médicaux de la faculté sur ces services aux patients hospitalisés pour aider à identifier les patients appropriés pour l'orientation et le recrutement. Ces membres du corps professoral obtiendront l'autorisation du patient pour que les investigateurs approchent le patient concernant le recrutement.

Une fois qu'un patient a été identifié, un co-chercheur présentera le projet au patient, passera en revue des exemples des types de questions à poser par l'étudiant MHP, offrira la possibilité de poser des questions, obtiendra un consentement éclairé et leur fournira le patient- échelle d'orientation du praticien (PPOS) pour l'achèvement.

Un étudiant MHP rencontrera le co-chercheur, remplira le PPOS, puis interrogera le patient. Le co-investigateur sera présent pour l'entretien, mais l'investigateur souhaite que l'étudiant MHP mène l'entretien. L'interview sera enregistrée vocalement avec cryptage pour une transcription ultérieure.

Après l'entretien, un co-chercheur animera une discussion pour déterminer les observations/opinions des patients et des étudiants sur ces conversations. Le co-chercheur abordera les différences dans les réponses PPOS du patient par rapport à l'étudiant, sans révéler spécifiquement les réponses personnelles de chacun, et permettra une discussion sur la façon dont les échelles peuvent être alignées pour améliorer la relation patient-médecin. Cette discussion sera enregistrée pour transcription et analyse qualitative par les enquêteurs

Suite à l'entretien, les étudiants du MHP transcriront le récit du patient. Au cours de l'entretien, l'étudiant et le patient conviendront si le récit est écrit du point de vue de la première ou de la troisième personne.

Le consentement éclairé initial comportera une série spécifique de cases à cocher pour indiquer si le patient approuve la diffusion de son histoire. Ce consentement initial indiquera spécifiquement que ce récit ne sera pas publié avant leur approbation du produit final. Le patient aura également la possibilité de déclarer quels identifiants de patient, le cas échéant, seront modifiés pour la publication. Le récit sera présenté au patient, qui aura alors la possibilité d'apporter des modifications et des modifications. Si des modifications importantes sont nécessaires, un récit ultérieur sera présenté au patient pour approbation finale avant la publication. Les enquêteurs mettront tout en œuvre pour obtenir l'approbation du patient en personne, mais en raison de la possibilité que le patient sorte avant que le récit ait été composé, les enquêteurs identifieront une méthode de communication acceptable avec le patient en dehors de l'hôpital (courriel, téléphone appel) à cet effet. Dans le cas où le patient reçoit son congé et doit obtenir une approbation, une approbation verbale par téléphone sera obtenue par un co-investigateur et un témoin, et conservera cette documentation dans un classeur verrouillé dans le bureau du PI.

Une fois les entrevues terminées, les étudiants du MHP se réuniront pour un groupe de discussion afin de discuter en groupe de leurs observations à partir de leurs rencontres avec les patients. Ce groupe de discussion sera enregistré et transcrit par les co-chercheurs pour une analyse qualitative

Une fois que tous les récits de patients ont été rédigés, les récits peuvent être publiés sous forme de livre ou en ligne, après le consentement fourni par le patient.