Auswirkungen der frühen Implementierung von Techniken der Narrativen Medizin auf die patientenzentrierte Einstellung von Medizinstudenten

Bringen Sie MHP-Studenten bei, wie sie die Krankheitsgeschichte und die narrative Medizin erhalten. Dies wird während des Curriculums der Medical Humanities-Klasse im Herbst 2016 geschehen.

Rekrutieren Sie Patienten auf Einheiten und Stockwerken im Gesundheitsbereich der Shands University of Florida (UF), die möglicherweise Patienten haben, die gute Kandidaten für die Aufnahme in die Patientenberichte sind. Diese können pädiatrische Hämatologie- und Onkologie-Patienten, erwachsene Hämatologie- und Onkologie-Patienten, Patienten mit Diabetes, Organtransplantationspatienten, Mukoviszidose-Patienten und Patienten mit rheumatologischen Erkrankungen umfassen. Die Ermittler werden mit Kinder- und Sozialarbeitern sowie medizinischen Dienstleistern der Fakultät über diese stationären Dienste kommunizieren, um bei der Identifizierung geeigneter Patienten für die Überweisung und Rekrutierung zu helfen. Diese Fakultätsmitglieder erhalten vom Patienten die Genehmigung, dass die Prüfärzte den Patienten bezüglich der Rekrutierung ansprechen.

Sobald ein Patient identifiziert wurde, stellt ein Co-Untersucher dem Patienten das Projekt vor, geht Beispiele für die Arten von Fragen durch, die der MHP-Student stellen muss, bietet Gelegenheit für Fragen, holt eine informierte Zustimmung ein und stellt ihm die Patienten- Praktiker-Orientierungsskala (PPOS) zum Ausfüllen.

Ein MHP-Student trifft sich mit dem Co-Ermittler, füllt das PPOS aus und interviewt dann den Patienten. Der Co-Ermittler wird beim Interview anwesend sein, möchte aber, dass der MHP-Student das Interview führt. Das Interview wird zur späteren Transkription verschlüsselt aufgezeichnet.

Nach dem Interview führt ein Co-Ermittler eine Diskussion, um die Beobachtungen/Meinungen von Patienten und Studenten zu solchen Gesprächen zu ermitteln. Der Co-Untersucher wird Unterschiede in den PPOS-Antworten von Patient und Student ansprechen, ohne die persönlichen Antworten jedes Einzelnen spezifisch offenzulegen, und eine Diskussion darüber ermöglichen, wie Skalen ausgerichtet werden können, um die Beziehung zwischen Patient und Arzt zu verbessern. Diese Diskussion wird zur Transkription und qualitativen Analyse durch die Ermittler aufgezeichnet

Im Anschluss an das Interview transkribieren die MHP-Studierenden die Patientenerzählung. Während des Interviews einigen sich Student und Patient darauf, ob die Erzählung aus der Perspektive der ersten oder dritten Person geschrieben wird.

Die anfängliche Einverständniserklärung enthält eine bestimmte Reihe von Kontrollkästchen, mit denen angegeben werden kann, ob der Patient der Verbreitung seiner Geschichte zustimmt. Diese anfängliche Zustimmung wird ausdrücklich darauf hinweisen, dass diese Erzählung nicht vor ihrer Genehmigung des Endprodukts veröffentlicht wird. Der Patient hat auch die Möglichkeit, anzugeben, welche Patientenkennungen gegebenenfalls für die Veröffentlichung geändert werden. Die Erzählung wird dem Patienten vorgelegt, der dann die Möglichkeit hat, Änderungen und Bearbeitungen vorzunehmen. Wenn umfangreiche Bearbeitungen erforderlich sind, wird dem Patienten vor der Veröffentlichung eine nachfolgende Beschreibung zur endgültigen Genehmigung vorgelegt. Die Prüfärzte werden alle Anstrengungen unternehmen, um die Genehmigung des Patienten persönlich einzuholen, aber aufgrund der Möglichkeit, dass der Patient entlassen wird, bevor der Bericht verfasst wurde, werden die Prüfärzte eine akzeptable Kommunikationsmethode mit dem Patienten außerhalb des Krankenhauses (E-Mail, Telefon, etc.) Anruf) zu diesem Zweck. Falls der Patient entlassen wird und eine Genehmigung einholen muss, wird eine mündliche Genehmigung per Telefon von einem Mitermittler und einem Zeugen eingeholt und diese Dokumentation in einem Ordner verschlossen im Büro des PI aufbewahrt.

Nach Abschluss der Interviews treffen sich die MHP-Studenten zu einer Fokusgruppe, um gemeinsam ihre Beobachtungen aus ihren Patientenbegegnungen zu diskutieren. Diese Fokusgruppe wird von den Co-Ermittlern zur qualitativen Analyse auf Ton aufgezeichnet und transkribiert

Nachdem alle Patientenberichte fertiggestellt wurden, können die Berichte nach Zustimmung des Patienten in einem Online- oder Buchformat veröffentlicht werden.