Indvirkning af tidlig implementering af narrative medicinteknikker på medicinstuderendes patientcentrerede holdninger

Lær MHP-studerende om at få sygdomshistorien og den narrative medicin. Dette vil blive gjort under pensum for Medicinsk Humaniora i efteråret 2016.

Rekrutter patienter på enheder og etager i Shands University of Florida (UF) Health, der potentielt kan have patienter, der vil være gode kandidater til optagelse i patientfortællingerne. Disse kan omfatte pædiatriske hæmatologiske og onkologiske patienter, voksne hæmatologiske og onkologiske patienter, patienter med diabetes, organtransplanterede patienter, patienter med cystisk fibrose og patienter med reumatologiske lidelser. Efterforskere vil kommunikere med børneliv/socialarbejdere samt fakultetsmedicinske udbydere om disse indlæggelsestjenester for at hjælpe med at identificere passende patienter til henvisning og rekruttering. Disse fakultetsmedlemmer vil få tilladelse fra patienten til, at efterforskerne kan henvende sig til patienten vedrørende rekruttering.

Når en patient er blevet identificeret, vil en co-investigator introducere projektet til patienten, gennemgå eksempler på de typer spørgsmål, der skal stilles af MHP-studerende, give mulighed for spørgsmål, indhente informeret samtykke og give dem patienten- practitioner orientation scale (PPOS) til afslutning.

En MHP-studerende vil mødes med co-investigator, udfylde PPOS og derefter interviewe patienten. Co-investigator vil være til stede til interviewet, men investigator vil gerne have, at MHP-studerende gennemfører interviewet. Interviewet vil blive stemmeoptaget med kryptering til senere transskription.

Efter interviewet vil en co-investigator lede en diskussion for at fastlægge patient- og elevobservationer/meninger om sådanne samtaler. Co-investigator vil behandle forskelle i PPOS-svar fra patient vs. studerende, uden specifikt at afsløre de personlige svar for hver enkelt, og give mulighed for diskussion af, hvordan skalaer kan justeres for at forbedre patient-læge-forholdet. Denne diskussion vil blive stemmeoptaget til transskription og kvalitativ analyse af efterforskerne

Efter interviewet vil MHP-studerende transskribere patientfortællingen. Under samtalen bliver elev og patient enige om, hvorvidt fortællingen er skrevet ud fra 1. eller 3. persons synspunkt.

Det oprindelige informerede samtykke vil have en specifik række afkrydsningsfelter for at afgøre, om patienten godkender formidling af deres historie. Dette indledende samtykke vil specifikt angive, at denne fortælling ikke vil blive offentliggjort før deres godkendelse af det endelige produkt. Patienten vil også have mulighed for at erklære, hvilke patientidentifikatorer der eventuelt vil blive ændret for offentliggørelsen. Fortællingen vil blive præsenteret for patienten, som derefter får mulighed for at foretage ændringer og redigeringer. Hvis omfattende redigeringer er nødvendige, vil en efterfølgende fortælling blive præsenteret for patienten til endelig godkendelse inden offentliggørelse. Efterforskerne vil gøre alt for at få patientens godkendelse personligt, men på grund af muligheden for, at patienten bliver udskrevet, før fortællingen er blevet sammensat, vil efterforskerne finde en acceptabel metode til kommunikation med patienten uden for hospitalet (e-mail, telefon). ring) til dette formål. I tilfælde af at patienten udskrives og skal have godkendelse, vil en mundtlig godkendelse over telefonen blive indhentet af en medefterforsker og et vidne, og vil opbevare denne dokumentation i et ringbind, der er låst på PI's kontor.

Efter afslutningen af ​​interviewene vil MHP-studerende mødes til en fokusgruppe for som gruppe at diskutere deres observationer fra deres patientmøder. Denne fokusgruppe vil blive lydoptaget og transskriberet af co-investigatorerne til kvalitativ analyse

Efter at alle patientfortællinger er afsluttet, kan fortællinger offentliggøres i et online- eller bogformat efter det samtykke, som patienten har givet.