Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Impact van vroege implementatie van narratieve geneeskundetechnieken op de patiëntgerichte houding van medische studenten

2 januari 2020 bijgewerkt door: University of Florida

Van patiënten naar mensen: onderzoek naar de effecten van vroege implementatie van narratieve geneeskundetechnieken op patiëntgerichte attitudes bij medische studenten. Een kwalitatieve studie

Een kwalitatief onderzoek naar de impact van de praktijk van vroege narratieve geneeskunde op de houding van studenten van het Medical Honours Program (MHP) ten aanzien van patiëntgerichte interacties, door patiënten met chronische of levensbeperkende ziekten te interviewen om hun ziekteverhalen te verkrijgen.

MHP-studenten zullen een patiëntverhaal ontwikkelen voor de geïnterviewde patiënten. Deze verhalen worden door de patiënt bewerkt en kunnen, met toestemming van de patiënten, worden gepubliceerd als een verzameling verhalen.

Studie Overzicht

Toestand

Ingetrokken

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Leer MHP-studenten over het verkrijgen van het ziekteverhaal en verhalende geneeskunde. Dit zal gebeuren tijdens het curriculum van de klas Medical Humanities in het najaar van 2016.

Rekruteer patiënten op afdelingen en verdiepingen in Shands University of Florida (UF) Health die mogelijk patiënten hebben die goede kandidaten zijn voor opname in de patiëntenverhalen. Dit kunnen pediatrische hematologie- en oncologiepatiënten zijn, volwassen hematologie- en oncologiepatiënten, patiënten met diabetes, patiënten met een orgaantransplantatie, patiënten met cystische fibrose en patiënten met reumatologische aandoeningen. Onderzoekers zullen communiceren met kinderleven/maatschappelijk werkers, evenals facultaire medische zorgverleners over deze intramurale diensten om te helpen bij het identificeren van geschikte patiënten voor doorverwijzing en werving. Deze faculteitsleden krijgen toestemming van de patiënt zodat de onderzoekers de patiënt kunnen benaderen met betrekking tot werving.

Zodra een patiënt is geïdentificeerd, zal een mede-onderzoeker het project aan de patiënt voorstellen, voorbeelden bekijken van de soorten vragen die door de MHP-student moeten worden gesteld, gelegenheid bieden voor vragen, geïnformeerde toestemming verkrijgen en hen de patiëntgegevens verstrekken. Praktijkoriëntatieschaal (PPOS) voor voltooiing.

Een MHP-student zal de mede-onderzoeker ontmoeten, de PPOS invullen en vervolgens de patiënt interviewen. De medeonderzoeker is aanwezig bij het interview, maar de onderzoeker wil graag dat de MHP-student het interview afneemt. Het interview wordt met de stem opgenomen met codering voor latere transcriptie.

Na het interview zal een mede-onderzoeker een discussie leiden om de observaties/meningen van patiënten en studenten over dergelijke gesprekken te bepalen. De mede-onderzoeker zal de verschillen in PPOS-antwoorden van patiënt versus student behandelen, zonder specifiek de persoonlijke antwoorden van elk te onthullen, en discussie mogelijk maken over hoe schalen kunnen worden afgestemd om de relatie tussen patiënt en arts te verbeteren. Deze discussie wordt opgenomen met de stem voor transcriptie en kwalitatieve analyse door de onderzoekers

Na het interview zullen de MHP-studenten het verhaal van de patiënt transcriberen. Tijdens het interview zullen de student en de patiënt het erover eens zijn of het verhaal vanuit de eerste of derde persoon is geschreven.

De initiële geïnformeerde toestemming heeft een specifieke reeks selectievakjes om aan te geven of de patiënt de verspreiding van zijn verhaal goedkeurt. In deze initiële toestemming wordt specifiek vermeld dat dit verhaal niet zal worden gepubliceerd voordat zij het eindproduct hebben goedgekeurd. De patiënt krijgt ook de mogelijkheid om aan te geven welke patiëntherkenningsmiddelen, indien van toepassing, worden gewijzigd voor de publicatie. Het verhaal wordt gepresenteerd aan de patiënt, die vervolgens de mogelijkheid krijgt om wijzigingen en bewerkingen aan te brengen. Als er uitgebreide bewerkingen nodig zijn, zal een volgend verhaal voorafgaand aan publicatie aan de patiënt worden voorgelegd voor definitieve goedkeuring. De onderzoekers zullen er alles aan doen om de goedkeuring van de patiënt persoonlijk te krijgen, maar vanwege de mogelijkheid dat de patiënt wordt ontslagen voordat het verhaal is samengesteld, zullen de onderzoekers een aanvaardbare methode voor communicatie met de patiënt buiten het ziekenhuis bepalen (e-mail, telefoon bellen) hiervoor. In het geval dat de patiënt wordt ontslagen en goedkeuring moet krijgen, zal mondelinge goedkeuring via de telefoon worden verkregen door een mede-onderzoeker en een getuige, en deze documentatie wordt bewaard in een map die achter slot en grendel in het kantoor van de PI wordt bewaard.

Na voltooiing van de interviews komen de MHP-studenten bijeen voor een focusgroep om als groep hun observaties van hun ontmoetingen met patiënten te bespreken. Deze focusgroep zal worden opgenomen en getranscribeerd door de mede-onderzoekers voor kwalitatieve analyse

Nadat alle patiëntverhalen zijn voltooid, kunnen verhalen worden gepubliceerd in een online- of boekformaat, na toestemming van de patiënt.

Studietype

Observationeel

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Verenigde Staten, 32611
        • University of Florida

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

8 jaar tot 100 jaar (Kind, Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

De studiepopulatie is tweeledig. Eerst worden de MHP-studenten geworven en goedgekeurd. Hun deelname is vrijwillig en heeft geen invloed op hun cijfers. Ten tweede zullen patiënten worden geworven op basis van de in- en exclusiecriteria.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Inclusiecriteria patiënt:

    • Patiënt van Shands UF Health of Shands Kinderziekenhuis
    • Kinderen moeten minimaal 8 jaar oud zijn
    • Patiënten met de diagnose chronische of mogelijk levensbeperkende ziekten
    • Patiënten moeten Engels spreken

  • Inclusiecriteria voor studenten

    • UF-studenten namen deel aan het Medical Honours Program
    • Medical Honours-studenten moeten op de hoogte zijn van de HIPAA-training en de vertrouwelijkheidsverklaring
    • Studenten dienen de cursus Medical Humanities te volgen
    • UF-studenten geneeskunde

Uitsluitingscriteria:

  • Uitsluitingscriteria voor patiënten:

    • Iedereen van wie de medisch maatschappelijk werker of de kinderlevensspecialist denkt dat hij niet wil of kan deelnemen aan het onderzoek
    • Patiënten die op het moment van het interview niet in staat zijn om te communiceren (bijv. Geventileerd, comateus)
    • Patiënten jonger dan acht jaar
    • Patiënten die geen Engels spreken

  • Criteria voor uitsluiting van studenten:

    • Studenten die niet zijn ingeschreven bij het UF College of Medicine
    • Studenten die niet zijn ingeschreven voor de opleiding Medical Humanities

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Cohort
  • Tijdsperspectieven: Prospectief

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Medische honoursstudenten
De studenten van het Medical Honours Programme vullen de Patient Provider Orientation Scale (PPOS) in. MHP-studenten interviewen vervolgens een patiënt met een chronische of levensbeperkende ziekte.
Gedragsmatig: Oriëntatieschaal patiëntaanbieder
Onderzoekers zijn geïnteresseerd in de impact die onze activiteit heeft op de patiëntgerichtheid van de studenten. Onderzoekers zullen de Patient-Practitioner Orientation Scale (PPOS) gebruiken, die voorafgaand aan de ontmoeting door zowel de student als de patiënt zal worden ingevuld. Na het interview voeren de medeonderzoekers een gesprek met patiënt en student. Onderzoekers zullen verschillen in PPOS-scores van patiënten en studenten bespreken, en hoe elke partij het interview vond verlopen. Onderzoekers zullen onderzoeken of de patiënten het gevoel hebben dat het interview afwijkt van typische interacties met zorgverleners, en hoe de patiënt zich hierdoor voelde. De studenten zullen beschrijven wat ze hebben geleerd van het verhaal van de patiënt en proberen redenen te onderzoeken waarom zorgverleners niet altijd het ziekteverhaal van de patiënt leren kennen.
Gedragsmatig: Interview uitgevoerd door MHP student
De MHP-studenten volgden in het najaar van 2016 de cursus Medical Humanities. MHP-studenten leerden vaardigheden voor het interviewen van patiënten en het belang van het verzamelen van het "ziekteverhaal" van de patiënt. De studenten zullen een interview houden met een patiënt met een chronische ziekte, gericht op het verzamelen van informatie over de invloed van de ziekte van de patiënt op het dagelijkse leven en de interactie met het gezondheidszorgsysteem.
Patiënten met chronische ziekten
De patiënten vullen de PPOS-schaal in. De patiënt zal dan een interview laten uitvoeren door een MHP-student
Gedragsmatig: Oriëntatieschaal patiëntaanbieder
Onderzoekers zijn geïnteresseerd in de impact die onze activiteit heeft op de patiëntgerichtheid van de studenten. Onderzoekers zullen de Patient-Practitioner Orientation Scale (PPOS) gebruiken, die voorafgaand aan de ontmoeting door zowel de student als de patiënt zal worden ingevuld. Na het interview voeren de medeonderzoekers een gesprek met patiënt en student. Onderzoekers zullen verschillen in PPOS-scores van patiënten en studenten bespreken, en hoe elke partij het interview vond verlopen. Onderzoekers zullen onderzoeken of de patiënten het gevoel hebben dat het interview afwijkt van typische interacties met zorgverleners, en hoe de patiënt zich hierdoor voelde. De studenten zullen beschrijven wat ze hebben geleerd van het verhaal van de patiënt en proberen redenen te onderzoeken waarom zorgverleners niet altijd het ziekteverhaal van de patiënt leren kennen.
Gedragsmatig: Interview uitgevoerd door MHP student
De MHP-studenten volgden in het najaar van 2016 de cursus Medical Humanities. MHP-studenten leerden vaardigheden voor het interviewen van patiënten en het belang van het verzamelen van het "ziekteverhaal" van de patiënt. De studenten zullen een interview houden met een patiënt met een chronische ziekte, gericht op het verzamelen van informatie over de invloed van de ziekte van de patiënt op het dagelijkse leven en de interactie met het gezondheidszorgsysteem.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Patient Provider Orientation Scale Score (PPOS)
Tijdsspanne: basislijn
De PPOS is een vragenlijst met 18 items die is ontwikkeld om patiëntgerichte zorg te evalueren. De items worden beoordeeld op een 6-punts Likert-schaal. Het heeft twee afzonderlijke delen, delen en zorgen, die kunnen worden opgeteld of gedeeld voor scoredoeleinden. Hogere scores duiden op meer patiëntgerichtheid.
basislijn

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Oriëntatieschaal patiëntaanbieder - gedeelte "Delen".
Tijdsspanne: basislijn
Totaal van de vragen met betrekking tot "delen" op de PPOS. Het delende deel heeft betrekking op hoe open de aanbieder is in het delen van macht in de patiënt-artsrelatie, of in het geval dat de patiënt het formulier invult, hoeveel de patiënt de macht in de patiënt-artsrelatie wil delen.
basislijn
Oriëntatieschaal patiëntaanbieder - gedeelte "Zorgen".
Tijdsspanne: basislijn
Totaal van de vragen met betrekking tot "zorg" op de PPOS. Het zorggedeelte heeft betrekking op hoe georiënteerd de aanbieder is in de zorg voor de patiënt als persoon en niet alleen voor een ziekte.
basislijn
Discussie na het interview met patiënt en student
Tijdsspanne: direct na het interview, maximaal 1 dag
kwalitatieve meting van onderwerpen en thema's die direct na het interview zijn besproken tussen de co-onderzoeker, MHP-student en patiënt
direct na het interview, maximaal 1 dag
Focusgroep medische honoursstudenten
Tijdsspanne: na voltooiing van alle MHP/patiëntgesprekken, tot 4 maanden
kwalitatieve meting van onderwerpen en thema's die zijn besproken in de focusgroep die werd gehouden nadat alle MHP-studenten hun individuele interviews hadden afgerond
na voltooiing van alle MHP/patiëntgesprekken, tot 4 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

University of Florida

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Robert Lawrence, MD, University of Florida

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Nuttige links

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 maart 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

18 oktober 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

18 oktober 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

31 januari 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

31 januari 2017

Eerst geplaatst (Schatting)

2 februari 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

6 januari 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

2 januari 2020

Laatst geverifieerd

1 januari 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • IRB201601597

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren