Syndrome hépatopulmonaire et complications postopératoires après transplantation hépatique : une étude cas-témoin (HPS)

Le syndrome hépatopulmonaire est une complication respiratoire de la cirrhose du foie définie comme une triade : hypoxémie (PaO2 < 80 mmHg dans l'air ambiant), hépatopathie chronique et vasodilatations intrapulmonaires. Sa prévalence varie entre 4 et 32 ​​%. De nombreux traitements ont été essayés mais la seule thérapie efficace pour guérir le syndrome est la transplantation hépatique. Sans transplantation, il est associé à une mortalité plus élevée, raison pour laquelle les patients atteints du syndrome hépatopulmonaire ont une priorité plus élevée pour la transplantation. Cependant, il apparaît dans certaines études restreintes que le syndrome hépatopulmonaire est associé à davantage de complications postopératoires (infections, complications vasculaires et biliaires, durée prolongée de la ventilation mécanique…).

Les chercheurs ont émis l'hypothèse que les patients atteints du syndrome hépato-pulmonaire avaient plus de complications postopératoires après transplantation hépatique que les patients atteints du syndrome non hépato-pulmonaire appariés sur l'âge, le score MELD (Model for End-Stage Liver Disease), les comorbidités, la transfusion périopératoire et les doses de noradrénaline.