Hepatopulmonales Syndrom und postoperative Komplikationen nach Lebertransplantation: Eine Fall-Kontroll-Studie (HPS)

Das Hepatopulmonale Syndrom ist eine respiratorische Komplikation einer Leberzirrhose, die als Trias definiert ist: Hypoxämie (PaO2 < 80 mmHg in der Raumluft), chronische Lebererkrankung und intrapulmonale Vasodilatationen. Die Prävalenz schwankt zwischen 4 und 32 %. Zahlreiche Behandlungen wurden versucht, aber die einzige wirksame Therapie zur Heilung des Syndroms ist eine Lebertransplantation. Ohne Transplantation ist die Sterblichkeit höher, weshalb Patienten mit hepatopulmonalem Syndrom eine höhere Priorität für eine Transplantation haben. Einige eingeschränkte Studien zeigen jedoch, dass das hepatopulmonale Syndrom mit mehr postoperativen Komplikationen (Infektionen, Gefäß- und Gallenkomplikationen, längere Dauer der mechanischen Beatmung usw.) verbunden ist.

Die Forscher stellten die Hypothese auf, dass Patienten mit hepatopulmonalem Syndrom nach einer Lebertransplantation mehr postoperative Komplikationen haben als Patienten ohne hepatopulmonales Syndrom, die hinsichtlich Alter, MELD-Score (Model for End-Stage Liver Disease), Komorbiditäten, perioperativer Transfusion und Noradrenalindosen übereinstimmen.