Hepatopulmonaalinen oireyhtymä ja leikkauksen jälkeiset komplikaatiot maksansiirron jälkeen: tapauskontrollitutkimus (HPS)

Hepatopulmonaalinen oireyhtymä on maksakirroosin hengityskomplikaatio, joka määritellään triadiksi: hypoksemia (PaO2 < 80 mmHg huoneilmassa), krooninen maksasairaus ja keuhkojen verisuonten laajeneminen. Sen esiintyvyys vaihtelee 4 ja 32 prosentin välillä. Lukuisia hoitoja on kokeiltu, mutta ainoa tehokas hoito oireyhtymän parantamiseksi on maksansiirto. Ilman elinsiirtoa se liittyy korkeampaan kuolleisuuteen, mikä on syy siihen, miksi hepatopulmonaalisyndroomapotilailla on suurempi prioriteetti transplantaatiolle. Joissakin rajoitetuissa tutkimuksissa näyttää kuitenkin siltä, ​​että hepatopulmonaalinen oireyhtymä liittyy useampaan postoperatiivisiin komplikaatioihin (infektiot, verisuoni- ja sappikomplikaatiot, pitkittynyt mekaaninen ventilaatio…).

Tutkijat olettivat, että hepatopulmonaalisyndroomapotilailla on enemmän postoperatiivisia komplikaatioita maksansiirron jälkeen kuin ei-hepatopulmonaalisilla oireyhtymillä potilailla, jotka vastaavat ikää, MELD (Model for End-Stage Liver Disease) -pistemäärää, liitännäissairauksia, perioperatiivisia verensiirtoja ja noradrenaliiniannoksia.