Zespół wątrobowo-płucny i powikłania pooperacyjne po przeszczepie wątroby: badanie kliniczno-kontrolne (HPS)

Zespół wątrobowo-płucny jest powikłaniem oddechowym marskości wątroby definiowanym jako triada: hipoksemia (PaO2 < 80 mmHg w powietrzu pokojowym), przewlekła choroba wątroby i rozszerzenie naczyń śródpłucnych. Jego rozpowszechnienie waha się od 4 do 32%. Wypróbowano wiele metod leczenia, ale jedyną skuteczną metodą leczenia tego zespołu jest przeszczep wątroby. Bez przeszczepu wiąże się to z większą śmiertelnością, dlatego pacjenci z zespołem wątrobowo-płucnym mają wyższy priorytet do przeszczepu. Jednak w niektórych ograniczonych badaniach wydaje się, że zespół wątrobowo-płucny wiąże się z większą liczbą powikłań pooperacyjnych (infekcje, powikłania naczyniowe i żółciowe, przedłużona wentylacja mechaniczna…).

Badacze wysunęli hipotezę, że pacjenci z zespołem wątrobowo-płucnym mają więcej powikłań pooperacyjnych po przeszczepie wątroby niż pacjenci bez zespołu wątrobowo-płucnego dobrani pod względem wieku, wyniku MELD (model schyłkowej niewydolności wątroby), chorób współistniejących, okołooperacyjnej transfuzji i dawek noradrenaliny.