Гепатопульмональный синдром и послеоперационные осложнения после трансплантации печени: исследование случай-контроль (HPS)

Гепатопульмональный синдром — респираторное осложнение цирроза печени, определяемое как триада: гипоксемия (PaO2 < 80 мм рт. ст. в комнатном воздухе), хроническое заболевание печени и внутрилегочная вазодилатация. Его распространенность колеблется от 4 до 32%. Были опробованы многочисленные методы лечения, но единственной эффективной терапией для лечения синдрома является трансплантация печени. Без трансплантации это связано с более высокой смертностью, поэтому пациенты с гепатопульмональным синдромом имеют более высокий приоритет в отношении трансплантации. Однако в некоторых ограниченных исследованиях показано, что гепатопульмональный синдром связан с большим количеством послеоперационных осложнений (инфекции, сосудистые и билиарные осложнения, увеличение продолжительности искусственной вентиляции легких…).

Исследователи предположили, что пациенты с гепатопульмональным синдромом имеют больше послеоперационных осложнений после трансплантации печени, чем пациенты без гепатопульмонального синдрома, сопоставимые по возрасту, шкале MELD (модель конечной стадии заболевания печени), сопутствующим заболеваниям, периоперационным трансфузиям и дозам норадреналина.