- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03100799
Une étude clinique exploratoire pour étudier les biomarqueurs de la sénescence chez les patients atteints d'arthrose du genou
Une étude clinique exploratoire pour étudier les biomarqueurs de la sénescence chez les patients atteints d'arthrose légère, modérée et sévère du genou
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude exploratoire non médicamenteuse, interventionnelle, générant des hypothèses sur les biomarqueurs. Aucun produit expérimental ne sera administré dans l'étude, cependant, il existe des procédures liées à l'étude qui sont interventionnelles telles que l'arthroscopie, l'arthrocentèse et la perfusion d'un agent de contraste contenant du gadolinium.
Les patients consentants qui répondent aux critères de sélection subissent une imagerie IRM avec et sans contraste au gadolinium des deux genoux. Environ sept jours après l'imagerie IRM, les patients subissent une arthrocentèse des deux genoux pour obtenir du liquide synovial, puis une arthroscopie du genou cible pour obtenir des tissus cartilagineux synoviaux et non porteurs.
Le patient reviendra à la clinique environ sept jours après les procédures d'arthroscopie et d'arthrocentèse pour un suivi de sécurité de routine.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Maryland
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Frederick, Maryland, États-Unis, 21702
- The Arthritis Treatment Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Les patients doivent être diagnostiqués comme ayant une arthrose fémoro-tibiale (OA) primaire (idiopathique) du genou telle que définie par une version modifiée des critères de l'American College of Rheumatology (critères cliniques et de laboratoire modifiés) depuis au moins 6 mois.
- Score de Kellgren-Lawrence (KL) de grade 1 à 4 inclus basé sur une radiographie standardisée, semi-fixe, en charge du genou.
- Adultes d'âge ≥ 35 ans
- Indice de masse corporelle inférieur ou égal à une limite supérieure de 35 kg/m2
- Patients capables de consacrer le temps nécessaire pour assister à toutes les visites d'étude
- Résultats de laboratoire cliniques normaux sans dysfonctionnement d'organe cliniquement significatif qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait le patient d'entrer dans l'étude
Critère d'exclusion:
- Toute condition, y compris les résultats de laboratoire et les résultats des antécédents médicaux ou des évaluations préalables à l'étude, qui, de l'avis de l'investigateur, constitue un risque ou une contre-indication à la participation à l'étude ou qui pourrait interférer avec les objectifs, la conduite ou l'évaluation de l'étude
- Chirurgie antérieure du genou ouvert sur le genou cible, y compris, mais sans s'y limiter, la réparation du ligament croisé antérieur
- Patients ayant déjà subi une arthroscopie et des traitements intra-articulaires pour la prise en charge de l'arthrose tels que l'administration d'acide hyaluronique ou de corticostéroïdes au cours des 6 derniers mois
- Patients présentant une blessure traumatique au genou qui doivent subir des procédures de réparation arthroscopique du genou cible ou non cible
- Patients jugés à risque d'insuffisance rénale aiguë de toute gravité due à un syndrome hépato-rénal ou en période péri-opératoire de transplantation hépatique.
- Patients atteints de diabète sucré.
- Patients présentant un dysfonctionnement rénal tel que défini par un débit de filtration glomérulaire < 60 ml/min/1,73 m2 par des tests en laboratoire.
- Réaction allergique ou d'hypersensibilité connue aux agents de contraste à base de gadolinium ou aux patients qui ont d'autres contre-indications à l'IRM
- Patients nécessitant un traitement anticoagulant autre que l'aspirine à faible dose (81 mg ou moins)
- Traitement avec un agent thérapeutique expérimental non approuvé et/ou une procédure thérapeutique expérimentale sur le genou cible dans les 24 semaines précédant le dépistage
Toute maladie auto-immune systémique active connue ou suspectée autorisée dans l'étude
- vitiligo
- hypothyroïdie résiduelle due à une maladie auto-immune nécessitant uniquement un remplacement hormonal
- psoriasis ne nécessitant pas de traitement systémique depuis 2 ans
- les conditions ne devraient pas se reproduire en l'absence d'un déclencheur externe Exclus de l'étude
- antécédents documentés de maladie intestinale inflammatoire (y compris la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn)
- affections auto-immunes symptomatiques (par exemple, polyarthrite rhumatoïde, sclérose systémique progressive [sclérodermie])
- le lupus érythémateux disséminé
- vascularite auto-immune (par ex. Granulomatose de Wegener)
- les patients atteints de neuropathie motrice considérée comme d'origine auto-immune (par ex. Le syndrome de Guillain Barre)
- Antécédents chirurgicaux antérieurs (remplacement total ou partiel du genou) sur le genou cible
- Lésions au niveau du site d'arthroscopie prévu qui présenteraient une contre-indication à la procédure telles que des plaies ouvertes ou une infection de la peau
- Toute infection active connue, y compris la suspicion d'infection intra-articulaire et/ou d'infections susceptibles de compromettre le système immunitaire telles que le VIH, l'hépatite B ou l'hépatite C
- Antécédents de sarcome et/ou antécédents d'autres tumeurs malignes actives au cours des 5 dernières années, à l'exception du carcinome basocellulaire, du carcinome in situ du col de l'utérus et du carcinome épidermoïde de la peau
Arthrose secondaire, y compris :
- Dysplasies articulaires
- Arthropathie induite par les cristaux (goutte, maladie des dépôts de pyrophosphate de calcium)
- Ostéonécrose aseptique
- Acromégalie
- La maladie de Paget
- Syndrome d'Ehlers-Danlos
- la maladie de Gaucher
- Syndrome de Stickler
- Infection articulaire
- Hémophilie
- Hémochromatose
- Arthropathie neuropathique de toute cause
- Les patients présentant des facteurs de risque d'arthrose du genou (ex : obésité, méniscectomie) ne sont pas considérés comme ayant une arthrose secondaire et peuvent être inclus dans cette étude.
- Patientes enceintes. Les patientes qui allaitent sont éligibles à l'inscription à condition que la patiente accepte de ne pas allaiter pendant 24 heures après avoir reçu du gadolinium pour GE-MRI. Les patientes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser des mesures contraceptives adéquates au cours de l'étude.
- Les patients qui n'ont pas la capacité juridique ou la compétence médicale pour donner leur consentement ; le consentement par l'intermédiaire d'un représentant légal n'est pas accepté.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Autre: Patients souffrant d'arthrose du genou
Il s'agit d'une étude exploratoire non médicamenteuse et interventionnelle sur les biomarqueurs, cependant, il existe des procédures liées à l'étude qui sont interventionnelles telles que l'arthroscopie, l'arthrocentèse et l'évaluation par IRM avec perfusion d'un agent de contraste au gadolinium.
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Arthroscopie du genou cible
Arthrocentèse du genou cible et du genou controlatéral (si le patient y consent)
IRM avec et sans produit de contraste à base de gadolinium
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Degré de sénescence synoviale tel que défini par le pourcentage de cellules colorées positives pour les marqueurs moléculaires candidats de sénescence sur IHC chez les patients souffrant d'arthrose
Délai: Visite d'étude 3 (Jour 14)
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Pourcentage de cellules colorées positives pour les marqueurs moléculaires candidats de sénescence sur IHC
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Visite d'étude 3 (Jour 14)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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La concentration de biomarqueurs candidats dans le sérum, le plasma et l'urine et en corrélation avec la concentration dans le liquide synovial comprend, mais sans s'y limiter, p16, p21, IL6
Délai: Dépistage (jour 1) et visite 3 (jour 14)
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Corrélation entre les biomarqueurs candidats dans le sérum ou le plasma et l'urine avec les biomarqueurs du liquide synovial
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Dépistage (jour 1) et visite 3 (jour 14)
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Corrélation entre la charge de sénescence dans le tissu synovial (pourcentage de cellules colorées positives par IHC) et la synovite (score semi-quantitatif de la synovie par IRM avec injection de gadolinium)
Délai: Visite 2 (Jour 7) et Visite 3 (Jour 14)
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Relation entre la sénescence synoviale, la synovite via des échantillons de biopsie et la synovite par IRM au gadolinium
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Visite 2 (Jour 7) et Visite 3 (Jour 14)
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Variabilité inter-intervalles des biomarqueurs candidats de la sénescence
Délai: Dépistage (jour 1) et visite 3 (jour 14)
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Variabilité inter-intervalles des biomarqueurs candidats de la sénescence
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Dépistage (jour 1) et visite 3 (jour 14)
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Corrélation entre le degré de synovite (score semi-quantitatif de la synoviale par IRM au gadolinium) et la concentration de biomarqueurs dans le plasma ou le liquide synovial
Délai: Dépistage (Jour 1), Visite 2 (Jour 7) et Visite 3 (Jour 14)
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Déterminer la relation entre l'évaluation basée sur l'IRM-GE de la synovie et les biomarqueurs plasmatiques ou synoviaux candidats
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Dépistage (Jour 1), Visite 2 (Jour 7) et Visite 3 (Jour 14)
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Corrélation entre le fardeau de la sénescence (pourcentage de cellules colorées positives à l'IHC) et les données phénotypiques de la maladie (par exemple, le score de Kellgren Lawrence) chez les patients souffrant d'arthrose
Délai: Dépistage (Jour 1), Visite 2 (Jour 7) et Visite 3 (Jour 14)
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Explorer les relations possibles entre le degré de sénescence synoviale et d'autres biomarqueurs identifiés comme potentiellement pertinents chez les patients souffrant d'arthrose
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Dépistage (Jour 1), Visite 2 (Jour 7) et Visite 3 (Jour 14)
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Corrélation entre la synovite (score semi-quantitatif de la synoviale par IRM avec injection de gadolinium) et la douleur (WOMAC-A dérivé du KOOS Knee Survey)
Délai: Dépistage (Jour 1), Visite 2 (Jour 7) et Visite 3 (Jour 14)
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Explorer la relation entre la synovite définie par GE-MRI ou par évaluation histologique d'échantillons de biopsie synoviale avec WOMAC-A (tel que dérivé du KOOS Knee Survey)
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Dépistage (Jour 1), Visite 2 (Jour 7) et Visite 3 (Jour 14)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Nathan Wei, MD, The Arthritis Treatment Center
Publications et liens utiles
Publications générales
- KELLGREN JH, LAWRENCE JS. Radiological assessment of osteo-arthrosis. Ann Rheum Dis. 1957 Dec;16(4):494-502. doi: 10.1136/ard.16.4.494. No abstract available.
- Altman R, Asch E, Bloch D, Bole G, Borenstein D, Brandt K, Christy W, Cooke TD, Greenwald R, Hochberg M, et al. Development of criteria for the classification and reporting of osteoarthritis. Classification of osteoarthritis of the knee. Diagnostic and Therapeutic Criteria Committee of the American Rheumatism Association. Arthritis Rheum. 1986 Aug;29(8):1039-49. doi: 10.1002/art.1780290816.
- Guermazi A, Roemer FW, Hayashi D, Crema MD, Niu J, Zhang Y, Marra MD, Katur A, Lynch JA, El-Khoury GY, Baker K, Hughes LB, Nevitt MC, Felson DT. Assessment of synovitis with contrast-enhanced MRI using a whole-joint semiquantitative scoring system in people with, or at high risk of, knee osteoarthritis: the MOST study. Ann Rheum Dis. 2011 May;70(5):805-11. doi: 10.1136/ard.2010.139618. Epub 2010 Dec 27.
- Benjamini Y, Hochberg Y. Benjamini Y, Hochberg Y. Controlling the false discovery rate: a practical and powerful approach to multiple testing. J R Stat Soc B 1995;57(1):289-300.
- Kraus VB, Huebner JL, Fink C, King JB, Brown S, Vail TP, Guilak F. Urea as a passive transport marker for arthritis biomarker studies. Arthritis Rheum. 2002 Feb;46(2):420-7. doi: 10.1002/art.10124.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
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- UBX-OA-TNID-0001
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