Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En explorativ klinisk studie för att undersöka biomarkörer för åldrande hos patienter med knäartros

29 juli 2017 uppdaterad av: Unity Biotechnology, Inc.

En explorativ klinisk studie för att undersöka biomarkörer för åldrande hos patienter med mild, måttlig och svår artros i knäet

Detta är en explorativ icke-läkemedelsinterventionell biomarkörstudie på cirka 30 berättigade patienter med aktiv artros för att undersöka graden av åldrandeassocierad sjukdom. Patienterna kommer att ge blod och urin och genomgå MRT-undersökning med och utan gadoliniumförstärkning. Efter avbildning sker artrocentes av båda knäna och en artroskopi av målknäet för att erhålla vätska, synovium och brosk för analys.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Detta är en explorativ icke-läkemedel, interventionell, hypotesgenererande biomarkörstudie. Ingen undersökningsprodukt kommer att administreras i studien, men det finns studierelaterade procedurer som är interventionella såsom artroskopi, artrocentes och infusion av ett gadoliniuminnehållande kontrastmedel.

Samtyckta patienter som uppfyller urvalskriterierna genomgår MRT-undersökning med och utan gadoliniumkontrast i båda knäna. Ungefär sju dagar efter MRT-undersökningen genomgår patienter en artrocentes av båda knäna för att få ledvätska och sedan en artroskopi av målknäet för att erhålla synoviala och icke-viktbärande broskvävnader.

Patienten kommer att återvända till kliniken cirka sju dagar efter artroskopin och artrocentesproceduren för en rutinmässig säkerhetsuppföljning.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

30

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Maryland
      • Frederick, Maryland, Förenta staterna, 21702
        • The Arthritis Treatment Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

35 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Patienter måste diagnostiseras med primär (idiopatisk) femoro-tibial artros (OA) i knäet enligt en modifierad version av American College of Rheumatology Criteria (modifierade kliniska och laboratoriekriterier) i minst 6 månader.
  2. Kellgren-Lawrence (KL) poäng av grad 1 till 4 inklusive baserat på en standardiserad, semi-fixerad, viktbärande röntgenbild av knäet.
  3. Vuxna i ålder ≥ 35 år
  4. Body Mass Index mindre än eller lika med en övre gräns på 35 kg/m2
  5. Patienter som har möjlighet att avsätta den tid som krävs för att närvara vid alla studiebesök
  6. Normala kliniska laboratorieresultat utan kliniskt signifikant organdysfunktion som, enligt utredarens åsikt, skulle hindra patienten från att delta i studien

Exklusions kriterier:

  1. Varje tillstånd, inklusive laboratoriefynd och fynd i sjukdomshistorien eller i bedömningarna före studien, som enligt utredarens åsikt utgör en risk eller kontraindikation för deltagande i studien eller som kan störa studiens mål, genomförande eller utvärdering
  2. Före öppen knäoperation till målknäet inklusive men inte begränsat till främre korsbandsreparation
  3. Patienter som tidigare har genomgått artroskopi och intraartikulära behandlingar för hantering av artros såsom administrering av hyaluronsyra eller kortikosteroider under de senaste 6 månaderna
  4. Patienter med traumatisk knäskada som är schemalagd för artroskopiska reparationsprocedurer för att antingen rikta eller icke-målknä
  5. Patienter som bedöms löpa risk för akut njurinsufficiens av någon svårighetsgrad på grund av hepato-renalt syndrom eller som befinner sig i den perioperativa levertransplantationsperioden.
  6. Patienter med diabetes mellitus.
  7. Patienter med nedsatt njurfunktion enligt definitionen av en glomerulär filtreringshastighet <60 ml/min/1,73 m2 genom laboratorietester.
  8. Känd allergisk eller överkänslighetsreaktion mot gadoliniumbaserade kontrastmedel eller patienter som har andra kontraindikationer för MRT
  9. Patienter som behöver annan antikoagulationsbehandling än lågdos (81 mg eller mindre) aspirin
  10. Behandling med ett icke godkänt terapeutiskt medel och/eller experimentell terapeutisk procedur på målknäet inom 24 veckor före screening
  11. Varje aktiv känd eller misstänkt systemisk autoimmun sjukdom tillåten vid studie

    • vitiligo
    • kvarvarande hypotyreos på grund av autoimmuna tillstånd som endast kräver hormonersättning
    • psoriasis som inte kräver systemisk behandling på 2 år
    • förhållanden som inte förväntas återkomma i frånvaro av en extern trigger Excluded on Study
    • dokumenterad historia av inflammatorisk tarmsjukdom (inklusive ulcerös kolit och Crohns sjukdom)
    • symtomatiska autoimmuna tillstånd (t.ex. reumatoid artrit, systemisk progressiv skleros [sklerodermi])
    • systemisk lupus erythematosus
    • autoimmun vaskulit (t.ex. Wegeners granulomatosis)
    • patienter med motorisk neuropati som anses ha autoimmunt ursprung (t. Guillain-Barrés syndrom)
  12. Historik av tidigare operation (total eller partiell knäbyte) på målknäet
  13. Lesioner på den planerade platsen för artroskopi som skulle utgöra en kontraindikation för proceduren såsom öppna sår eller infektion i huden
  14. Alla kända aktiva infektioner, inklusive misstanke om intraartikulär infektion och/eller infektioner som kan äventyra immunsystemet såsom HIV, Hepatit B eller Hepatit C-infektion
  15. Historik med sarkom och/eller annan aktiv malignitet under de senaste 5 åren, förutom basalcellscancer, karcinom in situ i livmoderhalsen och skivepitelcancer i huden
  16. Sekundär artros, inklusive:

    • Leddysplasier
    • Kristallinducerad artropati (gikt, kalciumpyrofosfatavlagringssjukdom)
    • Aseptisk osteonekros
    • Akromegali
    • Pagets sjukdom
    • Ehlers-Danlos syndrom
    • Gauchers sjukdom
    • Sticklers syndrom
    • Ledinfektion
    • Hemofili
    • Hemokromatos
    • Neuropatisk artropati oavsett orsak
  17. Patienter med riskfaktorer för artrose i knäet (t.ex. fetma, meniskektomi) anses inte ha sekundär artrose och kan inkluderas i denna studie
  18. Kvinnliga patienter som är gravida. Kvinnliga patienter som ammar är berättigade till inskrivning förutsatt att patienten samtycker till att inte amma under 24 timmar efter att ha fått gadolinium för GE-MRI. Kvinnliga patienter i fertil ålder måste gå med på att använda adekvata preventivmedel under studiens gång.
  19. Patienter som inte har rättskapacitet eller medicinsk kompetens att ge samtycke; samtycke via juridiskt auktoriserad representant accepteras inte.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Övrig: Patienter med artros i knäet
Detta är en explorativ icke-läkemedelsinterventionell biomarkörstudie, men det finns studierelaterade procedurer som är interventionella såsom artroskopi, artrocentes och MRT-bedömning med infusion av ett gadolinium-kontrastmedel.
Artroskopi av målknäet
Arthrocentes av målknä och kontralateralt knä (om patienten samtycker)
MRT med och utan gadoliniumbaserat kontrastmedel
Andra namn:
  • Magnetisk resonanstomografi

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Grad av synovial senescens definierad av procentandelen celler som färgas positivt för kandidatmolekylära markörer för senescens på IHC hos patienter med artros
Tidsram: Studiebesök 3 (dag 14)
Andel av celler som färgas positivt för kandidatmolekylära markörer för åldrande på IHC
Studiebesök 3 (dag 14)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Koncentrationen av kandidatbiomarkörer i serum, plasma och urin och korrelerar med koncentrationen i ledvätska inkluderar men inte begränsat till p16, p21, IL6
Tidsram: Screening (dag 1) och besök 3 (dag 14)
Korrelation mellan kandidatbiomarkörer i serum eller plasma och urin med synovialvätskebiomarkörer
Screening (dag 1) och besök 3 (dag 14)
Korrelation mellan senescensbörda i ledvävnad (andel av celler som färgas positivt om IHC) och synovit (semi-kvantitativ poängsättning av synovium genom gadoliniumförstärkt MRT)
Tidsram: Besök 2 (dag 7) och besök 3 (dag 14)
Samband mellan synovial åldrande, synovit via biopsiprover och synovit med gadoliniumförstärkt MRT
Besök 2 (dag 7) och besök 3 (dag 14)
Inter-intervallvariabilitet för kandidatbiomarkörer för åldrande
Tidsram: Screening (dag 1) och besök 3 (dag 14)
Inter-intervallvariabilitet för kandidatbiomarkörer för åldrande
Screening (dag 1) och besök 3 (dag 14)
Korrelation mellan graden av synovit (semi-kvantitativ poängsättning av synovium genom gadoliniumförstärkt MRT) med koncentration av biomarkörer i plasma eller ledvätska
Tidsram: Screening (dag 1), besök 2 (dag 7) och besök 3 (dag 14)
För att bestämma förhållandet mellan GE-MRI-baserad bedömning av synovium och plasma eller synoviala kandidatbiomarkörer
Screening (dag 1), besök 2 (dag 7) och besök 3 (dag 14)

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Korrelation mellan senescensbörda (andel av celler som färgas positivt på IHC) och fenotypiska sjukdomsdata (t.ex. Kellgren Lawrence-poäng) hos patienter med artros
Tidsram: Screening (dag 1), besök 2 (dag 7) och besök 3 (dag 14)
Att utforska de möjliga sambanden mellan graden av synovial senescens och andra biomarkörer som identifieras som potentiellt relevanta hos patienter med artros
Screening (dag 1), besök 2 (dag 7) och besök 3 (dag 14)
Korrelation mellan synovit (semi-kvantitativ poängsättning av synovium genom gadoliniumförstärkt MRT) och smärta (WOMAC-A som härlett från KOOS Knee Survey)
Tidsram: Screening (dag 1), besök 2 (dag 7) och besök 3 (dag 14)
Att utforska sambandet mellan synovit definierad av antingen GE-MRI eller genom histologisk bedömning av synovialbiopsiprover med WOMAC-A (som härlett från KOOS Knee Survey)
Screening (dag 1), besök 2 (dag 7) och besök 3 (dag 14)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Nathan Wei, MD, The Arthritis Treatment Center

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Användbara länkar

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

2 mars 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

10 juli 2017

Avslutad studie (Faktisk)

10 juli 2017

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

17 mars 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

28 mars 2017

Första postat (Faktisk)

4 april 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

1 augusti 2017

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

29 juli 2017

Senast verifierad

1 maj 2017

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Artros, knä

Prenumerera