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Risque cardiovasculaire et rhumatismes inflammatoires chroniques (RCVRIC)

24 mai 2022 mis à jour par: University Hospital, Clermont-Ferrand
Les rhumatismes inflammatoires chroniques et l'inflammation peuvent augmenter le risque de problèmes cardiovasculaires. En effet, ces maladies peuvent augmenter le risque d'infarctus du myocarde. L'objectif de ce projet est de mieux comprendre et prévenir le risque de problèmes cardiovasculaires dans les rhumatismes inflammatoires chroniques à travers l'étude de la flexibilité à long terme des artères, des marqueurs sanguins du risque cardiovasculaire et de la masse musculaire.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Intervention / Traitement

Description détaillée

Tous les patients de plus de 18 ans, atteints de polyarthrite rhumatoïde traités pour la première fois par un traitement anti-TNF conventionnel, Abatacept, Tocilizumab, Rituximab ou les patients atteints de spondylarthrite traités pour la première fois par des AINS pouvant être associés à des traitements conventionnels de fond des maladies périphériques ou biologiques ( anti-TNF, Usketinumab) peuvent être inclus. Cependant, ils doivent être assujettis à un régime de Sécurité sociale et ne pourront participer à la recherche que s'ils donnent leur consentement par écrit après avoir reçu une information complète.

En plus de la visite habituelle et après vérification des critères d'inclusion et de signature du consentement, une mesure de la rigidité artérielle et de la fonction endothéliale est réalisée à M0, M6, M12 et tous les ans et également à chaque changement de traitement, en mesurant la vitesse de l'onde de pouls et en déterminant l'Alx par le SphygmoCor XCEL (AtCor Medical Pty Ltd, basé en Australie (CE 0120). La Fréquence Cardiaque au repos sera évaluée à M0, M6, M12, tous les ans et également à chaque changement de traitement, par la réalisation d'un électrocardiogramme. L'épaisseur intima-média (EIM) de la carotide sera évaluée tous les 5 ans selon la recommandation. L'EIM est une technique d'échographie non invasive dans laquelle une sonde échographique est placée en face de l'artère carotide primitive droite par convention. Une mesure de la fonction endothéliale sera réalisée à M0, M6, M12 puis tous les ans chez les patients

Une étude de la fonction myocardique régionale par échocardiographie haute résolution-IST sera réalisée à M0, M6, M12 puis tous les ans chez des patients non hypertendus, sans diabète, sans antécédent cardiovasculaire.

Une Sérum/Plasma/Urine sera constituée à M0, M6, M12, tous les ans et également à chaque changement de traitement pour déterminer les marqueurs de risque cardiovasculaire. La banque de plasma sera utilisée pour la détermination de l'oxyde nitrique.

Une étude de la composition corporelle par absorptiométrie biénergétique à rayons X (DXA) et pQCT permettant d'évaluer la masse maigre, la masse grasse et la masse minérale osseuse sera réalisée à M0, puis tous les ans et également à chaque changement de traitement M6 évaluation de masse maigre et masse grasse uniquement). Lors de l'examen DXA, une mesure d'incidence latérale du rachis sera effectuée pour calculer un score de calcification artérielle.

La force musculaire sera mesurée au dynamomètre manuel hydraulique Jamar (société Kinetec) à M0, M6, M12 puis tous les ans et également à chaque changement de traitement. Les performances physiques seront évaluées par un test de marche de 6 minutes, une vitesse de marche de 10 mètres et un test de selles "Timed up-and-go test", qui combine à la fois les mécanismes de coordination, la proprioception et la force musculaire des membres inférieurs que M0, M6, M12 et puis tous les ans et aussi à chaque changement de traitement.

L'activité physique et l'inactivité physique du patient et ses habitudes alimentaires seront évaluées par le GPAQ (Questionnaire Global d'Activité Physique), FFQ et un Questionnaire Alimentaire à M0, M6, M12 et tous les ans et également à chaque changement de traitement.

La dépression sera évaluée par le questionnaire auto-administré HAD à M0, M6, M12 puis tous les ans et également à chaque changement de traitement.

La fibromyalgie sera évaluée par le Fibromyalgia Rapid Screening Tool à M0, M6, M12 puis annuellement.

Les comorbidités seront évaluées par une infirmière à M0, M12 puis annuellement.

Tous ces examens seront réalisés en plus du suivi habituel.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

200

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Auvergne
      • Clermont-Ferrand, Auvergne, France, 63003
        • CHU de Clermont-Ferrand

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Avoir plus de 18 ans
  • Souffrez de polyarthrite rhumatoïde ou de spondylarthrite (spondylarthrite ankylosante, rhumatisme psoriasique)
  • Recevoir le premier DMARD conventionnel ou un traitement biologique (anti-TNF, Abatacept, Tocilizumab, rituximab) pour les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde
  • Recevoir un traitement biologique (Abatacept, Tocilizumab, rituximab) pour les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde en échec du traitement anti-TNF.
  • Recevoir un premier AINS (éventuellement associé aux DMARD conventionnels en cas d'arthrite périphérique) ou un traitement biologique (anti-TNF, Usketinumab) pour les patients atteints de spondyloarthrite.
  • Être assujetti à un régime de sécurité sociale
  • Avoir la capacité de donner un consentement éclairé et de se conformer aux exigences de l'étude

Critère d'exclusion:

  • Le patient a refusé de signer le formulaire de consentement
  • Patient sous tutelle
  • Patient ayant déjà été exposé à un agent biologique dans le cadre de sa pathologie
  • Le patient atteint d'une maladie chronique peut interférer avec la maladie cardiovasculaire soit par elle-même, soit par des antécédents de traitement
  • Pour l'échocardiographie à haute résolution des IST : Patients souffrant d'hypertension, de diabète et d'antécédents cardiovasculaires.
  • Pour évaluer l'activité du système nerveux autonome, les patients hypertendus, diabétiques, ayant des antécédents cardiovasculaires avec une maladie neurologique, avec des traitements vasoactifs ou chronotropes tels que les bêta-bloquants, les antiarythmiques, les antihypertenseurs, les anxiolytiques, les antidépresseurs
  • Les femmes enceintes ou allaitantes seront temporairement exclues de l'étude pendant la période de grossesse et d'allaitement.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Patients atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques
Tous les patients de plus de 18 ans, atteints de polyarthrite rhumatoïde traités pour la première fois par un traitement anti-TNF conventionnel, Abatacept, Tocilizumab, Rituximab ou les patients atteints de spondylarthrite traités pour la première fois par des AINS pouvant être associés à des traitements conventionnels de fond des maladies périphériques ou biologiques ( anti-TNF, Usketinumab) peuvent être inclus.
Plusieurs examens sont réalisés sur chaque patient, en plus de la visite habituelle et après vérification des critères d'inclusion et signature du consentement.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport à la ligne de base de la rigidité artérielle
Délai: à 6 mois, 12 mois
évaluée par la vitesse de l'onde de pouls
à 6 mois, 12 mois
Changement par rapport à la ligne de base de la fréquence cardiaque au repos
Délai: à 6 mois, 12 mois
à 6 mois, 12 mois
Changement par rapport au départ de la fonction endothéliale
Délai: à 6 mois, 12 mois
par Tonométrie
à 6 mois, 12 mois
Changement par rapport à la ligne de base de l'épaisseur de l'intima-média et de l'athérome carotidien et fémoral
Délai: à 5 ans
à 5 ans
Changement par rapport à la ligne de base de l'activité du système nerveux autonome
Délai: à 6 mois, 12 mois
à 6 mois, 12 mois
Changement par rapport au départ de la fonction myocardique régionale
Délai: à 6 mois, 12 mois
à 6 mois, 12 mois
Changement par rapport à la ligne de base d'autres marqueurs de risque cardiovasculaire
Délai: à 6 mois, 12 mois
troponine, NT_proBNP, adipocytokines, MCP-1, diméthylaarginine asymétrique, angiopoïétine-2, anti apo A-1, IL-6, IL-17
à 6 mois, 12 mois
Changement par rapport au départ d'un score de calcification de l'aorte abdominale (DEXA)
Délai: à 6 mois, 12 mois
à 6 mois, 12 mois
Changement par rapport à la ligne de base de la force musculaire de la main (poignée)
Délai: à 6 mois, 12 mois
à 6 mois, 12 mois
Changement par rapport au niveau de référence de la dépense énergétique et de l'activité physique dans les conditions de vie habituelles
Délai: à 6 mois, 12 mois
par application Android sur smartphone (eMeetingSearch)
à 6 mois, 12 mois
Changement par rapport à la ligne de base des habitudes alimentaires
Délai: à 6 mois, 12 mois
Questionnaire FFQ français
à 6 mois, 12 mois
Changement par rapport à la ligne de base de la composition corporelle
Délai: à 6 mois, 12 mois
DEXA, pQCT
à 6 mois, 12 mois
Changement par rapport à la ligne de base des rhumatismes inflammatoires
Délai: à 6 mois, 12 mois
par le médecin en charge du patient
à 6 mois, 12 mois
Changement par rapport à la ligne de base de la dépression (HAD)
Délai: à 6 mois, 12 mois
à 6 mois, 12 mois
Changement par rapport au départ de la fibromyalgie (FIRST)
Délai: à 6 mois, 12 mois
à 6 mois, 12 mois
Changement par rapport au départ de la fréquence des comorbidités au cours des rhumatismes inflammatoires
Délai: à 6 mois, 12 mois
à 6 mois, 12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Martin SOUBRIER, PhD MD, CHU de Clermont-Ferrand

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

24 avril 2015

Achèvement primaire (Anticipé)

24 octobre 2036

Achèvement de l'étude (Anticipé)

4 avril 2037

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 juin 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 juin 2017

Première publication (Réel)

15 juin 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mai 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 mai 2022

Dernière vérification

1 juin 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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