Ryzyko sercowo-naczyniowe i przewlekły reumatyzm zapalny (RCVRIC)

Wszyscy pacjenci w wieku powyżej 18 lat z reumatoidalnym zapaleniem stawów leczeni po raz pierwszy konwencjonalną terapią anty-TNF, abataceptem, tocilizumabem, rytuksymabem lub pacjenci ze spondyloartropatią leczeni po raz pierwszy NLPZ, które mogą być związane z konwencjonalnym leczeniem podstawowym obwodowych lub biologicznych ( anty-TNF, usketinumab). Muszą jednak podlegać systemowi ubezpieczeń społecznych i będą mogli wziąć udział w badaniu tylko wtedy, gdy wyrażą pisemną zgodę po otrzymaniu pełnych informacji.

Oprócz zwykłej wizyty i po weryfikacji kryteriów włączenia i podpisaniu zgody wykonuje się pomiar sztywności tętnic i funkcji śródbłonka w M0, M6, M12 oraz co roku, a także przy każdej zmianie leczenia, poprzez pomiar prędkości fali tętna oraz przez oznaczenie Alx przez SphygmoCor XCEL (AtCor Medical Pty Ltd, z siedzibą w Australii (CE 0120). Częstotliwość pracy serca w spoczynku będzie oceniana co roku w M0, M6, M12, a także przy każdej zmianie leczenia, poprzez wykonanie elektrokardiogramu. Grubość błony wewnętrznej i środkowej (EIM) tętnicy szyjnej będzie oceniana co 5 lat Zgodnie z zaleceniami. EIM jest nieinwazyjną techniką ultrasonograficzną, w której sondę ultrasonograficzną umieszcza się zgodnie z konwencją naprzeciwko prawej pierwotnej tętnicy szyjnej. Pomiar funkcji śródbłonka będzie wykonywany w M0, M6, M12, a następnie co roku u pacjentów

Badanie regionalnej funkcji mięśnia sercowego za pomocą echokardiografii wysokiej rozdzielczości-STI będzie przeprowadzane w M0, M6, M12, a następnie co roku u pacjentów bez nadciśnienia tętniczego, bez cukrzycy, bez wywiadu sercowo-naczyniowego.

Bank surowicy / osocza / moczu będzie tworzony co roku w M0, M6, M12, a także przy każdej zmianie leczenia w celu określenia markerów ryzyka sercowo-naczyniowego. Bank osocza będzie służył do oznaczania tlenku azotu.

Badanie składu ciała metodą absorpcjometrii rentgenowskiej dwuenergetycznej (DXA) i pQCT pozwalające na ocenę masy beztłuszczowej, masy tkanki tłuszczowej oraz masy mineralnej kości będzie wykonywane w M0, następnie co roku, a także przy każdej zmianie leczenia M6 ocena tylko masa beztłuszczowa i masa tłuszczowa). Podczas badania DXA wykonywany jest pomiar bocznego rozwarcia kości krzyżowej w celu obliczenia stopnia zwapnienia tętnic.

Siła mięśni będzie mierzona ręcznym dynamometrem hydraulicznym Jamar (firmy Kinetec) w M0, M6, M12 następnie co roku, a także przy każdej zmianie leczenia. Wydolności fizyczne będą oceniane za pomocą 6-minutowego testu marszu, 10-metrowej prędkości marszu oraz testu stolca „Timed up and go test”, który łączy oba mechanizmy koordynacji, propriocepcję i siłę mięśniową kończyn dolnych niż M0, M6, M12 i następnie co roku, a także przy każdej zmianie leczenia.

Aktywność fizyczna i brak aktywności fizycznej pacjenta oraz nawyki żywieniowe będą oceniane za pomocą GPAQ (Globalny Kwestionariusz Aktywności Fizycznej), FFQ i Kwestionariusza Żywności do M0, M6, M12 i co roku, a także do każdej zmiany leczenia.

Depresja będzie oceniana za pomocą samodzielnie wypełnianego kwestionariusza HAD w M0, M6, M12, a następnie co roku, a także przy każdej zmianie leczenia.

Fibromialgia będzie oceniana za pomocą narzędzia Fibromyalgia Rapid Screening Tool w M0, M6, M12, a następnie co roku.

Choroby współistniejące będą oceniane przez pielęgniarkę w M0, M12, a następnie co roku.

Wszystkie te badania będą przeprowadzane w uzupełnieniu do zwykłej obserwacji.