Сердечно-сосудистый риск и хронический воспалительный ревматизм (RCVRIC)

Все пациенты старше 18 лет с ревматоидным артритом, впервые получающие традиционную терапию против ФНО, абатацепт, тоцилизумаб, ритуксимаб, или пациенты со спондилоартритом, впервые получающие НПВП, которые могут быть связаны с традиционными фоновыми препаратами для лечения периферических или биологических анти-ФНО, Ускетинумаб) могут быть включены. Однако они должны подпадать под действие схемы социального обеспечения и смогут участвовать в исследовании только в том случае, если они дадут свое согласие в письменной форме после получения полной информации.

В дополнение к обычному посещению и после проверки критериев включения и подписи согласия измерение жесткости артерий и эндотелиальной функции проводят на М0, М6, М12 и каждый год, а также при каждой смене лечения. Путем измерения скорости пульсовой волны и путем определения Alx с помощью SphygmoCor XCEL (AtCor Medical Pty Ltd, базирующаяся в Австралии (CE 0120). Сердечная частота в покое будет оцениваться на M0, M6, M12 каждый год, а также при каждой смене лечения путем проведения электрокардиограммы. Толщина интима-медиа (EIM) сонной артерии будет оцениваться каждые 5 лет в соответствии с рекомендацией. EIM — это неинвазивный ультразвуковой метод, при котором ультразвуковой датчик условно размещается напротив правой первичной сонной артерии. Измерение эндотелиальной функции будет проводиться на M0, M6, M12, а затем каждый год у пациентов.

Исследование регионарной функции миокарда методом эхокардиографии высокого разрешения-ИППП будет проводиться в М0, М6, М12 и далее ежегодно у больных без АГ, без СД, без сердечно-сосудистого анамнеза.

Банк сыворотки/плазмы/мочи будет формироваться в M0, M6, M12 каждый год, а также при каждой смене лечения для определения маркеров сердечно-сосудистого риска. Банк плазмы будет использоваться для определения оксида азота.

Исследование состава тела методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (ДРА) и пККТ, позволяющих оценить тощую массу, жировую массу и минеральную массу костей, будет проводиться при М0, затем ежегодно, а также при каждой смене лечения М6 оценка только мышечная масса и жировая масса). При исследовании DXA будет выполнено измерение бокового падения позвоночника для расчета оценки артериальной кальцификации.

Мышечная сила будет измеряться гидравлическим ручным динамометром Jamar (фирма Kinetec) при М0, М6, М12, затем ежегодно, а также при каждой смене лечения. Физические способности будут оцениваться с помощью 6-минутного теста ходьбы, 10-метровой скорости ходьбы и теста стула «Timed up-and-go test», который сочетает в себе оба координационных механизма, проприоцепцию и мышечную силу нижних конечностей, чем M0, M6, M12 и затем каждый год, а также при каждой смене лечения.

Физическая активность и отсутствие физической активности пациента, а также пищевые привычки будут оцениваться с помощью GPAQ (Глобальный вопросник физической активности), FFQ и вопросника о еде до M0, M6, M12 и каждый год, а также при каждом изменении лечения.

Депрессия будет оцениваться с помощью заполняемого самостоятельно опросника HAD в M0, M6, M12, а затем каждый год, а также при каждом изменении лечения.

Фибромиалгия будет оцениваться с помощью инструмента быстрого скрининга фибромиалгии на M0, M6, M12, а затем ежегодно.

Сопутствующие заболевания будут оцениваться медсестрой в M0, M12, а затем ежегодно.

Все эти обследования будут проводиться в дополнение к обычному диспансерному наблюдению.