Effet de différents exercices sur la douleur musculo-squelettique, le taux de glucose et la qualité de vie chez les patients atteints de diabète

Contexte Le diabète est une maladie épidémique mondiale. La prévalence du diabète pour tous les groupes d'âge dans le monde était estimée à 2,8 % en 2000 et devrait toucher 4,4 % d'ici 2030. La prévalence mondiale des diabétiques est actuellement estimée à 285 millions et les taux de projection devraient atteindre plus de 438 millions d'ici 2030, les Asiatiques souffrant de l'essentiel de l'épidémie totale de diabète.

L'incidence des maladies chroniques liées au mode de vie telles que le diabète sucré de type 2 (DM) est en augmentation parmi la population sud-africaine. En raison de nombreux facteurs tels que le manque d'éducation, l'inaccessibilité des établissements de santé et/ou un milieu socio-économique médiocre, le diabète sucré passe souvent inaperçu dans les zones rurales, ce qui entraîne une augmentation des complications musculo-squelettiques et d'autres complications du diabète sucré entraînant une augmentation du diabète. et ses complications. L'incapacité à contrôler la glycémie peut induire des complications graves telles qu'une maladie rénale, une neuropathie périphérique, une rétinopathie et des événements vasculaires. En raison de sa nature multi-systémique, le diabète entraînera le développement de manifestations supplémentaires telles que des complications musculo-squelettiques, une réduction de la capacité respiratoire, une dépression et une mauvaise qualité de vie.

Les complications musculo-squelettiques (MSK) du diabète sucré (DM) sont les arthropathies endocriniennes les plus fréquentes. Ceux-ci ont été généralement sous-reconnus et mal traités par rapport à d'autres complications, telles que la neuropathie, la rétinopathie et la néphropathie. Ces manifestations, qui sont quelques-unes des causes d'incapacité chronique. Cela implique non seulement les articulations, mais aussi les os et les tissus mous. En 2004, le National Health Interview Survey a déterminé que 58% des patients diabétiques auraient une incapacité fonctionnelle. Le pourcentage de patients diabétiques en incapacité fonctionnelle augmentera avec l'augmentation du nombre de patients diabétiques et constituera donc un problème majeur de santé publique. Des données récentes montrent que la prévalence des manifestations musculo-squelettiques au niveau des mains et des épaules chez les patients atteints de diabète de type 1 ou de type 2 est de 30 %. Ces manifestations sont étroitement liées à l'âge, à l'allongement de la durée de la maladie et aux complications vasculaires sous forme de rétinopathie.

La dépression a été associée au diabète, ces symptômes dépressifs sont plus susceptibles de persister chez les personnes souffrant de multiples complications liées au diabète, comme les troubles musculo-squelettiques. Des études ont montré que les exercices et la pharmacothérapie peuvent diminuer la dépression et améliorer le contrôle glycémique et la qualité de vie globale des personnes atteintes de diabète. Ainsi, en plus d'améliorer la qualité de vie et des économies financières substantielles et une meilleure prise en charge médicale de ces personnes.

Les troubles musculo-squelettiques et l'invalidité sont très fréquents chez les diabétiques et sont associés à un moins bon contrôle glycémique et à davantage de complications. L'évaluation des troubles musculo-squelettiques chez les diabétiques doit inclure une estimation du cholestérol, du contrôle glycémique, de la douleur, des paramètres respiratoires et de la qualité de vie. Les personnes atteintes de diabète sont deux fois plus à risque de souffrir de dépression prémorbide que la population générale. La coexistence de la dépression chez les personnes atteintes de diabète catalyse des comorbidités graves, des complications musculo-squelettiques, une diminution de la capacité respiratoire, un mauvais contrôle glycémique pouvant entraîner une hyperlipidémie, une mauvaise qualité de vie et une augmentation des dépenses de santé.

L'exercice de rebond est le mouvement thérapeutique sur le mini trampoline, il déplace toutes les parties du corps à la fois donc on l'appelle aussi un exercice cellulaire. Il peut être supérieur à tous les autres exercices car il utilise non seulement la gravité mais aussi deux autres forces, l'accélération et la décélération en haut du rebond, vous ressentez l'apesanteur, et en bas votre poids double en tirant vers le centre du rebondeur. Alors que l'entraînement en circuit est une combinaison d'entraînement en force et d'exercices aérobiques. Les exercices de renforcement sont un exercice de résistance qui aide à garder le muscle souple et fort et renforce également les os. L'exercice aérobie, d'autre part, est un exercice plus vigoureux qui augmente la consommation d'oxygène, l'augmentation de la consommation d'oxygène aide à brûler plus de calories, à stimuler la réponse immunitaire et la santé cardiovasculaire.

Un niveau approprié d'exercices tels que des exercices de rebond peut aider à la gestion du diabète de type 2 et est susceptible d'améliorer la douleur musculo-squelettique et la dépression. L'entraînement en résistance en circuit a récemment été documenté comme étant un coffre-fort dans la gestion des diabétiques de type 2 ; cependant, ses effets sur la douleur musculo-squelettique et la dépression n'ont pas été évalués. Des études antérieures qui évaluaient les exercices de résistance avec des séances d'exercices combinés de résistance et d'aérobie ont montré des réductions significatives de l'HbA1c. En revanche, d'autres chercheurs n'ont observé aucun changement favorable de la glycémie à jeun ou de l'HbA1c chez les patients atteints de diabète de type 2 et n'ont pas évalué son effet sur la douleur musculo-squelettique, les paramètres respiratoires, la dépression et la qualité de vie.

La réadaptation peut aider à recycler les capacités physiques et fonctionnelles ainsi que les émotions psychologiques. Par conséquent, une rééducation complète des patients diabétiques qui comprend des exercices comme le rebond et l'entraînement en circuit peut améliorer les fonctions glycémiques et réduire les fonctions musculo-squelettiques et est très importante pour atténuer l'impact négatif sur une personne atteinte de diabète.

L'exercice a été documenté comme efficace dans la prise en charge de la douleur MS, mais il n'y a pas de consensus concernant le type d'exercices qui améliorent la douleur MS, et si l'exercice est efficace pour réduire la dépression et améliorer la fonction respiratoire chez les personnes atteintes de diabète de type 2 n'a pas été documenté.

EXPOSÉ DES PROBLÈMES Le diabète sucré (DM) est une maladie multisystémique caractérisée par une hyperglycémie persistante et a des séquelles biochimiques et anatomiques aiguës et chroniques. Le diabète de type 2 représente environ 90 % de tous les cas de diabète.

Des études antérieures ont évalué l'effet des exercices de résistance combinés à des séances d'exercices de résistance et d'aérobie sur le diabète de type 2 et ont montré des réductions significatives. Cependant, Balagopal, Kamalamma, Patel et Misra, 2008 n'ont observé aucun changement favorable de la glycémie à jeun ou de l'HbA1c chez les patients atteints de diabète de type 2. Par conséquent, il n'y a pas de consensus sur l'effet de l'entraînement en résistance en circuit (CRT) dans le diabète de type 2. À ma connaissance, aucun essai clinique n'a été mené qui compare l'effet des exercices de rebond et de l'entraînement en circuit sur la douleur MS, les paramètres respiratoires et les variables psychosociales chez les patients atteints de diabète de type 2.

La revue Cochrane a recommandé que les études sur les caractéristiques de l'effet des exercices dans la gestion du diabète de type 2 se concentrent sur la qualité de vie, la dépression et l'effet sur certaines complications telles que les douleurs ou les troubles musculo-squelettiques et la condition cardiorespiratoire.

Dans les pays africains, il y a peu de rapports décrivant les troubles musculosquelettiques chez les patients diabétiques. À ma connaissance, aucune étude antérieure n'avait été menée pour évaluer l'effet d'un traitement des manifestations musculosquelettiques chez les patients diabétiques ou pour évaluer les facteurs prédisposants. Cette étude est donc proposée pour déterminer l'effet des exercices de rebond et de l'entraînement en circuit sur la douleur musculo-squelettique, ainsi que certains facteurs biochimiques et psychosociaux chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

QUESTION DE RECHERCHE 5. Quel est l'effet de 8 semaines d'exercices de rebond sur le contrôle glycémique, le taux de cholestérol, les paramètres respiratoires, les scores de douleur, la dépression et la qualité de vie chez les patients diabétiques de type 2 ? 6. Quel est l'effet de 8 semaines d'entraînement en résistance en circuit sur le contrôle glycémique, le taux de cholestérol, les paramètres respiratoires, les scores de douleur, la dépression et la qualité de vie chez les patients diabétiques de type 2 ? 7. Quel est l'effet de 8 semaines de soins de routine (groupe témoin) de médicaments et de conseils recommandés par la fédération internationale du diabète (FID) sur le contrôle glycémique, le taux de cholestérol, les paramètres respiratoires, les scores de douleur, la dépression et la qualité de vie chez les personnes de type 2 patients diabétiques ? 8. Existe-t-il une différence significative dans le contrôle glycémique, le taux de cholestérol, les paramètres respiratoires, les scores de douleur, la dépression et la qualité de vie entre les patients diabétiques de type 2 du groupe témoin, du groupe d'exercices de rebond et du groupe d'entraînement en résistance en circuit ? BUTS ET OBJECTIFS L'objectif principal de cette recherche est d'étudier l'effet des exercices de rebond et de l'entraînement en circuit et de les comparer aux soins de routine des patients diabétiques de type 2 Objectifs spécifiques de l'étude

1. Déterminer l'effet des exercices de rebond sur le contrôle glycémique, le taux de cholestérol, les paramètres respiratoires, les scores de douleur, la dépression et la qualité de vie chez les patients diabétiques de type 2.
2. Déterminer l'effet de l'entraînement en résistance en circuit sur le contrôle glycémique, le taux de cholestérol, les paramètres respiratoires, les scores de douleur, la dépression et la qualité de vie chez les patients diabétiques de type 2
3. Déterminer l'effet des soins de routine (groupe témoin) sur le contrôle glycémique, le taux de cholestérol, les paramètres respiratoires, les scores de douleur, la dépression et la qualité de vie chez les patients diabétiques de type 2.
4. Comparer l'effet de l'entraînement en circuit, des exercices de rebond et des soins de routine sur le contrôle glycémique, le taux de cholestérol, les paramètres respiratoires, les scores de douleur, la dépression et la qualité de vie chez les patients diabétiques de type 2
5. Hypothèse
6. Il n'y aura pas de différence statistiquement significative dans le contrôle glycémique, le taux de cholestérol, les paramètres respiratoires, les scores de douleur, la dépression et la qualité de vie chez les patients diabétiques de type 2 au départ et à la fin de 8 semaines d'exercices de rebond.
7. Il n'y aura pas de différence statistiquement significative dans le contrôle glycémique, le taux de cholestérol, les paramètres respiratoires, les scores de douleur, la dépression et la qualité de vie chez les patients diabétiques de type 2 au départ et à la fin de 8 semaines d'entraînement en résistance en circuit.
8. Il n'y aura pas de différence statistiquement significative dans le contrôle glycémique, le taux de cholestérol, les paramètres respiratoires, les scores de douleur, la dépression et la qualité de vie chez les patients diabétiques de type 2 au départ et à la fin de 8 semaines de soins de routine.
9. Il n'y aura pas de différence statistiquement significative dans le contrôle glycémique, le taux de cholestérol, les paramètres respiratoires, les scores de douleur, la dépression et la qualité de vie chez les patients diabétiques de type 2 entre le groupe d'exercices de rebond, l'entraînement en circuit et les soins de routine au départ.
10. Il n'y aura pas de différence statistiquement significative dans le contrôle glycémique, le taux de cholestérol, les paramètres respiratoires, les scores de douleur, la dépression et la qualité de vie chez les patients diabétiques de type 2 entre le groupe d'exercices de rebond, l'entraînement en circuit et les soins de routine à la fin de la 8 semaine du programme. .

Importance de l'étude

Le résultat de cette étude devrait :

4. Fournir une stratégie supplémentaire dans le contrôle glycémique, le taux de cholestérol, les paramètres respiratoires, les douleurs musculo-squelettiques, la dépression et la qualité de vie chez les patients diabétiques de type 2 en favorisant l'utilisation d'exercices.

5. Montrez quel exercice est le plus efficace pour contrôler la glycémie, le taux de cholestérol, les paramètres respiratoires, les douleurs musculo-squelettiques, la dépression et la qualité de vie chez les patients atteints de diabète de type 2.

6. Donner un aperçu de la nature de la douleur musculo-squelettique chez les patients diabétiques de type 2.

Méthodes Une approbation éthique sera demandée et obtenue auprès du comité d'éthique de la recherche biomédicale de l'Université du KwaZulu-Natal, avant le début de l'étude. L'évaluation des participants sera effectuée à trois étapes de base, quatre semaines d'intervention et à la fin de huit semaines d'interventions. Pour assurer une évaluation complète, nous avons choisi une batterie de mesures couvrant le modèle OMS-ICF. Nous avons sélectionné certains outils pour couvrir les trois domaines clés proposés par l'ICF : structures et fonctions corporelles, activité et participation. Au départ, les participants seront évalués pour des caractéristiques sociodémographiques qui comprendront des informations démographiques personnelles et des informations spécifiques au diabète. Les informations démographiques personnelles comprendront l'âge, le sexe, la taille, le poids, l'état civil, le niveau d'études, l'emploi. Les informations spécifiques au diabète comprendront le type de diabète. Au départ, les mesures des résultats à utiliser pour ces évaluations sont présentées dans la section sur les mesures.

Etude pilote L'étude pilote sera menée avant le début de l'étude, l'étude pilote permettra au chercheur et à l'assistant de recherche de se familiariser avec le protocole de l'intervention. L'étude pilote impliquera deux groupes, le groupe d'exercices de rebond et le groupe d'entraînement en circuit, chaque groupe aura au moins 10 participants et ils seront recrutés dans le gymnase du département de biocinétique et de physiothérapie École des sciences de la santé, Collège des sciences de la santé, Université du KwaZulu-Natal.

Participants Les participants à l'étude comprendront des patients diagnostiqués avec un diabète de type 2, qui feront l'objet d'un dépistage des douleurs musculo-squelettiques à l'aide du questionnaire nordique sur les symptômes musculo-squelettiques. Ils feront également l'objet d'un dépistage de la dépression à l'aide du Beck Depression Inventory (BDI). Seuls les sujets présentant des symptômes musculo-squelettiques et une dépression seront inclus dans l'étude. Le consentement des sujets sera demandé avant leur participation à l'étude.