Effekt av olika övningar på muskel- och skelettsmärta, glukosnivå och livskvalitet bland patienter med diabetes

Bakgrund Diabetes är en global epidemisjukdom. Prevalensen av diabetes för alla åldersgrupper i världen uppskattades till 2,8 % år 2000 och förutspås påverka 4,4 % år 2030. Den globala prevalensen av diabetiker uppskattas för närvarande till 285 miljoner och prognostiseringsfrekvensen förväntas stiga till över 438 miljoner år 2030, med asiater som lider av huvuddelen av den totala diabetesepidemin.

Incidensen av kroniska livsstilssjukdomar som typ 2-diabetes mellitus (DM) ökar bland den sydafrikanska befolkningen. På grund av de många faktorerna såsom bristande utbildning, otillgänglighet av sjukvårdsinrättningar och/eller dålig socioekonomisk bakgrund, förblir diabetes mellitus ofta oupptäckt på landsbygden, vilket resulterar i en ökning av muskel- och skelettkomplikationer och andra diabetes mellituskomplikationer som leder till ökad diabetes mellitus och dess komplikationer. Oförmåga att kontrollera blodsockret kan inducera allvarliga komplikationer såsom njursjukdom, perifer neuropati, retinopati och vaskulära händelser. På grund av dess multisystemiska karaktär kommer diabetes att leda till utvecklingen av ytterligare manifestationer som muskuloskeletala komplikationer, minskad andningskapacitet, depression och dålig livskvalitet.

Muskuloskeletala (MSK) komplikationer av diabetes mellitus (DM) är de vanligaste endokrina artropatierna. Dessa har i allmänhet varit underkända och dåligt behandlade jämfört med andra komplikationer, såsom neuropati, retinopati och nefropati. Dessa manifestationer, som är några av orsakerna till kronisk funktionsnedsättning. Detta involverar inte bara lederna, utan även benen och mjuka vävnader. År 2004 fastställde National Health Interview Survey att 58 % av diabetespatienterna skulle ha funktionshinder. Andelen diabetespatienter med funktionsnedsättning kommer att öka i takt med att antalet diabetespatienter ökar och utgör därmed ett stort folkhälsoproblem. Färska data visar att förekomsten av MSK-manifestationer i händer och axlar hos patienter med typ 1- eller typ 2-diabetes är 30 %. Dessa manifestationer är nära kopplade till ålder, förlängd sjukdomslängd och vaskulära komplikationer i form av retinopati.

Depression har associerats med diabetes. Dessa depressiva symtom är mer benägna att kvarstå bland personer med flera diabetesrelaterade komplikationer som muskel- och skelettsjukdomar. Studier har visat att både träning och farmakoterapi kan minska depression och förbättrad glykemisk kontroll och övergripande livskvalitet för personer med diabetes. Således, dessutom förbättra livskvaliteten och betydande ekonomiska besparingar och förbättrad medicinsk vård av dessa individer.

Muskuloskeletala störningar och funktionshinder är mycket vanliga vid diabetes och är förknippade med sämre glykemisk kontroll och fler komplikationer. Bedömning av muskuloskeletala störningar bland diabetes bör innefatta en uppskattning av kolesterol, glykemisk kontroll, smärta, andningsparametrar och livskvalitet. Personer med diabetes löper dubbelt så stor risk att drabbas av premorbid depression som befolkningen i allmänhet. Samexistensen av depression hos personer med diabetes katalyserar allvarliga sjukdomskomorbiditeter, MSK-komplikationer, minskad andningskapacitet, dålig glykemisk kontroll vilket kan leda till hyperlipidemi och dålig livskvalitet och eskalerade sjukvårdskostnader.

Rebound-träning är den terapeutiska rörelsen på ministudsmattan, den rör alla delar av kroppen på en gång så det kallas också för en cellövning. Den kan vara överlägsen alla andra övningar eftersom den inte bara använder gravitation utan också två andra krafter, acceleration och retardation vid toppen av studsen upplever du viktlöshet, och längst ner fördubblas din vikt genom att dra in i mitten av reboundern. Medan cirkelträning är en kombination av styrketräning och aerobic övningar. Styrkande träningsövningar är en motståndsövning som hjälper till att hålla muskeln flexibel och stark och även stärker benen. Aerob träning å andra sidan är mer kraftfulla övningar som ökar syreförbrukningen, ökad syreförbrukning hjälper till att bränna fler kalorier, stimulerar immunsvar och kardiovaskulär hälsa.

Lämplig nivå av övningar som rebound-övningar kan hjälpa till vid hanteringen av typ 2-diabetes och kommer sannolikt att förbättra muskuloskeletal smärta och depression. Cirkelmotståndsträning har nyligen dokumenterats vara en säker i behandlingen av typ 2-diabetiker; dess effekter på MSK-smärta och depression har dock inte utvärderats. Tidigare studier som bedömde motståndsträning med kombinerat motstånd och aerob träning, visade signifikanta minskningar av HbA1c. Däremot observerade andra forskare inga gynnsamma förändringar i fasteglukos eller HbA1c hos patienter med typ 2-diabetes och bedömde inte dess effekt på MSK-smärta, andningsparametrar, depression och livskvalitet.

Rehabilitering kan hjälpa till att träna upp fysiska och funktionella förmågor samt psykologiska känslor. Därför kan omfattande rehabilitering för diabetespatienter som omfattar övningar som rebound och cirkelträning förbättra de glykemiska funktionerna och minska muskuloskeletala funktioner och är mycket viktig för att mildra den negativa inverkan på en person med diabetes.

Träning har dokumenterats vara effektiv vid behandling av MSK-smärta, men det finns ingen konsensus om vilken typ av träning som förbättrar MSK-smärta, och om träning är effektivt för att minska depression och förbättra andningsfunktionen hos individer med typ 2-diabetes dokumenterat.

PROBLEMFÖRKLARING Diabetes mellitus (DM) är en multisystemsjukdom som kännetecknas av ihållande hyperglykemi och har både akuta och kroniska biokemiska och anatomiska följdsjukdomar. Typ 2 DM representerar cirka 90 % av alla fall av diabetes.

Tidigare studier har bedömt effekten av motståndsträning med kombinerade motstånds- och aerob träningspass på typ 2 DM och visat signifikanta minskningar. Balagopal, Kamalamma, Patel, & Misra, 2008 observerade dock inga gynnsamma förändringar i fasteglukos eller HbA1c hos patienter med typ 2-diabetes. Därför finns det ingen konsensus om effekten av kretsmotståndsträning (CRT) vid typ 2-diabetes. Så vitt jag vet har ingen klinisk prövning genomförts som jämför effekten av reboundövningar och cirkelträning på MSK-smärta, andningsparametrar och psykosociala variabler bland patienter med typ 2-diabetes.

Cochranes granskning rekommenderade att funktionsstudierna för effekten av övningar vid behandling av typ 2-diabetes bör fokusera på livskvalitet, depression och effekt på vissa komplikationer som muskuloskeletal smärta eller störningar och kardiorespiratorisk kondition.

I afrikanska länder finns det ett fåtal rapporter som beskriver MSK-handikapp hos diabetespatienter. Så vitt jag vet hade inga tidigare studier utförts för att bedöma effekten av någon behandling av MSK-manifestationer hos diabetespatienter eller för att utvärdera predisponerande faktorer. Denna studie föreslås därför bestämma effekten av reboundövningar och cirkelträning på muskuloskeletal smärta, samt utvalda biokemiska och psykosociala faktorer bland individer med typ 2-diabetes.

FORSKNINGSFRÅGA 5. Vilken effekt har 8 veckors rebound-träning på glykemisk kontroll, kolesterolnivå, andningsparametrar, smärtpoäng, depression och livskvalitet bland patienter med typ 2-diabetes? 6. Vilken effekt har 8 veckors kretsmotståndsträning på glykemisk kontroll, kolesterolnivå, andningsparametrar, smärtpoäng, depression och livskvalitet bland patienter med typ 2-diabetes? 7. Vilken effekt har 8 veckors rutinvård (kontrollgrupp) av medicinering och rådgivning som rekommenderas av det internationella diabetesförbundet (IDF) på glykemisk kontroll, kolesterolnivå, andningsparametrar, smärtpoäng, depression och livskvalitet bland typ 2 diabetespatienter? 8. Finns det någon signifikant skillnad i glykemisk kontroll, kolesterolnivå, andningsparametrar, smärtpoäng, depression och livskvalitet bland patienter med typ 2-diabetes i kontrollgruppen, gruppen för reboundträning och gruppen för kretsmotståndsträning? MÅL OCH MÅL Huvudsyftet med denna forskning är att undersöka effekten av reboundövningar och cirkelträning och jämföra dem med rutinvården av typ 2-diabetespatienter. Specifika syften med studien

1. För att bestämma effekten av reboundövningar på glykemisk kontroll, kolesterolnivå, andningsparametrar, smärtpoäng, depression och livskvalitet hos patienter med typ 2-diabetes.
2. För att bestämma effekten av kretsmotståndsträning på glykemisk kontroll, kolesterolnivå, andningsparametrar, smärtpoäng, depression och livskvalitet hos patienter med typ 2-diabetes
3. Att bestämma effekten av rutinvård (kontrollgrupp) på glykemisk kontroll, kolesterolnivå, andningsparametrar, smärtpoäng, depression och livskvalitet bland patienter med typ 2-diabetes.
4. För att jämföra effekten av cirkelträning, reboundövningar och rutinvård på glykemisk kontroll, kolesterolnivå, andningsparametrar, smärtpoäng, depression och livskvalitet bland patienter med typ 2-diabetes
5. Hypotes
6. Det kommer inte att finnas någon statistisk signifikant skillnad i glykemisk kontroll, kolesterolnivå, andningsparametrar, smärtpoäng, depression och livskvalitet bland patienter med typ 2-diabetes vid baslinjen och i slutet av 8 veckors reboundövningar.
7. Det kommer inte att finnas någon statistisk signifikant skillnad i glykemisk kontroll, kolesterolnivå, andningsparametrar, smärtpoäng, depression och livskvalitet bland patienter med typ 2-diabetes vid baslinjen och i slutet av 8 veckors kretsmotståndsträning.
8. Det kommer inte att finnas någon statistisk signifikant skillnad i glykemisk kontroll, kolesterolnivå, andningsparametrar, smärtpoäng, depression och livskvalitet bland patienter med typ 2-diabetes vid baslinjen och i slutet av 8 veckors rutinvård.
9. Det kommer inte att finnas någon statistisk signifikant skillnad i glykemisk kontroll, kolesterolnivå, andningsparametrar, smärtpoäng, depression och livskvalitet bland patienter med typ 2-diabetes mellan rebound-träningsgruppen, cirkelträning och rutinvård vid baslinjen.
10. Det kommer inte att finnas någon statistisk signifikant skillnad i glykemisk kontroll, kolesterolnivå, andningsparametrar, smärtpoäng, depression och livskvalitet bland patienter med typ 2-diabetes mellan rebound-träningsgruppen, cirkelträning och rutinvård i slutet av 8 veckor av programmet. .

Studiens betydelse

Resultatet av denna studie förväntas:

4. Tillhandahålla ytterligare strategi för glykemisk kontroll, kolesterolnivå, andningsparametrar, muskuloskeletal smärta, depression och livskvalitet bland patienter med typ 2-diabetes genom att främja användningen av träning.

5. Visa vilken träning som är mest effektiv vid glykemisk kontroll, kolesterolnivå, andningsparametrar, muskel- och skelettvärk, depression och livskvalitet bland patienter med typ 2-diabetes.

6. Ge insikt i arten av muskel- och skelettsmärta hos typ 2-diabetespatienter.

Metoder Etiskt godkännande kommer att sökas och erhållas från University of KwaZulu-Natals biomedicinska forskningsetiska kommitté, innan studien påbörjas. Bedömning av deltagare kommer att utföras i tre stadier baseline, fyra veckors intervention och i slutet av åtta veckors interventioner. För att säkerställa en heltäckande bedömning valde vi ett batteri av åtgärder som täcker WHO-ICF-modellen. Vi valde vissa verktyg för att täcka de tre nyckeldomänerna som föreslagits av ICF: kroppsstrukturer och funktion, aktivitet och deltagande. Vid baslinjen kommer deltagarna att bedömas för sociodemografiska egenskaper som inkluderar personlig demografisk information och diabetesspecifik information. Den personliga demografiska informationen kommer att inkludera ålder, kön, längd, vikt, civilstånd, utbildningskvalifikationer, anställning. Den diabetesspecifika informationen kommer att omfatta typ av diabetes. Vid baslinjen presenteras de utfallsmått som ska användas för dessa bedömningar i mätningsavsnittet.

Pilotstudie Pilotstudie kommer att genomföras innan studien påbörjas, pilotstudien kommer att göra det möjligt för forskaren och forskningsassistenten att bekanta sig med protokollet för interventionen. Pilotstudien kommer att involvera två grupper, rebound-träningsgruppen och cirkelträningsgruppen, varje grupp kommer att ha minst 10 deltagare och de kommer att rekryteras från gymnastiksalen vid institutionen för biokinetisk och fysioterapi School of Health Sciences, College of Health Sciences, University of KwaZulu-Natal.

Deltagare Deltagarna i studien kommer att inkludera patienter som diagnostiserats med typ 2-diabetes, som kommer att screenas för muskel- och skelettsmärta med hjälp av det nordiska frågeformuläret för muskel- och skelettsymptom. De kommer också att screenas för depression med hjälp av Beck Depression Inventory (BDI). Endast försökspersoner med muskuloskeletala symtom och depression kommer att inkluderas i studien. Samtycke från försökspersonerna kommer att begäras innan de deltar i studien.