Système d'aide à la décision clinique (CADIMS) pour le diagnostic de la SEP (POCADIMS)

Contexte Les résultats obtenus en recherche clinique ont conduit à un nouveau paradigme pour le traitement des patients atteints de sclérose en plaques (SEP) : « aucune preuve d'activité de la maladie ». Cela signifie que chaque patient est surveillé avec une imagerie de haute qualité. Pour cela, les chercheurs ont développé des algorithmes de segmentation pour la lecture automatisée des IRM, facilitant les comparaisons longitudinales, et permettant une évaluation précise du nombre et du volume des lésions focales. Nous disposons ainsi d'un puissant biomarqueur stratégique pour le traitement de la SEP.

En raison de la pertinence de comparer dans le temps l'évolution des lésions (charge lésionnelle) et de l'atrophie cérébrale, la Société française de neuroradiologie a édité des recommandations nationales standardisées. L'Observatoire Français de la SEP (OFSEP) a adopté ces recommandations, afin d'harmoniser les examens pour tous les patients sur l'ensemble du territoire. Au niveau international également, l'IRM a été placée au cœur de la stratégie thérapeutique.

Par conséquent, nous devons maintenant créer les conditions capables de mettre en œuvre, de collecter et d'analyser les données d'imagerie selon ces recommandations.

C'est le sens du projet MUSIC, qui vise à développer et évaluer un outil standardisé de contrôle IRM de suivi pour la décision thérapeutique.

CADIMS est cet outil. Il repose sur une intégration de plusieurs algorithmes de segmentation développés par l'INRIA et d'un visualiseur d'images développé par b<>com et inclus dans un serveur régional de partage d'images ETIAM Nexus. Cet outil est une aide montrant les lésions cérébrales segmentées en T2, les lésions en T1 rehaussées au gadolinium et les nouvelles lésions en T2 apparues lors de l'examen IRM précédent, dans un contexte clinique multicentrique.