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Évaluation de la régénération vasculaire après l'implantation d'un stent à élution médicamenteuse (REVER)

13 juillet 2017 mis à jour par: Pilar Jimenez Quevedo, Hospital San Carlos, Madrid

Évaluation de la régénération vasculaire après l'implantation d'un stent à élution de médicament et le développement d'une hyperplasie néointimale et d'une resténose du stent (essai REVER).

Il s'agit d'une cohorte prospective, un centre. vingt patients qui subiront une implantation percutanée de stent avec un stent à élution d'évérolimus seront inclus. Le critère d'évaluation principal était la corrélation entre le changement (au départ contre 1 semaine) du nombre de cellules progénitrices endothéliales circulantes et de la fonctionnalité cellulaire suite à l'implantation d'un stent à élution d'évérolimus avec le grade d'hyperplasie néointimale mesuré par tomographie par cohérence optique

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Pour les besoins de l'étude, des analyses de cytométrie en flux seront réalisées avant l'intervention, à 1 semaine, 1 mois et 9 mois. De plus, des analyses de la fonctionnalité cellulaire seront effectuées par quantification des unités formant colonies, de l'activité aldéhidrodehidrogénase, de la prolifération cellulaire par WST-1 et de la sénescence par l'enzyme !-galactosidase. A 9 mois, le degré de prolifération néointimale sera mesuré par tomographie par cohérence optique. Un suivi clinique sera effectué à 1 an. Les critères d'évaluation secondaires incluent : 1. corréler le changement du nombre et de la fonctionnalité cellulaire des cellules progénitrices de la circulation après l'élution du stent à l'évérolimus et les analyses du score de blessure mesuré par tomographie par cohérence optique, et le pourcentage d'entretoises non couvertes par tomographie par cohérence optique à 9 mois.

2.-. Évaluer le rôle d'autres sous-types de cellules CD 133+/Kinase Insert Domain Receptor (KDR+), CD 14+, cellules souches mésenchymateuses, marqueurs de cellules endothéliales (VE cadherina, P1H12), expression de l'intégrine de l'antigène Macrophage-1 (MAC-1 ) et le développement de l'hyperplasie néointimale.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

20

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

angine de poitrine stable

La description

Critère d'intégration:

  • Patients qui présentent un angor stable, une ischémie silencieuse ou un angor instable lorsqu'il n'y a pas d'élévation des marqueurs de lésions myocardiques au-dessus de la limite de la normalité
  • Présence d'au moins une sténose coronarienne sévère (> 70 % par analyse visuelle), susceptible d'un traitement percutané avec implantation d'un stent et d'une étude de tomographie par cohérence optique
  • Tous les patients doivent prendre des statines au moins 2 mois avant leur inclusion dans l'étude.

Critère d'exclusion:

  • Âge inférieur à 18 ans et âge enceinte ou fertile,
  • Patients présentant un infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST ou un syndrome coronarien aigu sans sus-décalage du segment ST avec des marqueurs de lésions myocardiques récentes (< 3 mois),
  • Patients chez qui un stent à élution médicamenteuse et un stent nu ont été implantés au cours de la même procédure.
  • Traitement percutané des lésions resténotiques ou des occlusions chroniques totales.
  • L'utilisation de techniques d'ablation pré-implantation de stent (rotablator, athérectomie directionnelle).
  • Insuffisance rénale chronique avec créatinine sérique supérieure ou égale à 2,5.
  • Revascularisation coronarienne dans les 3 mois précédents.
  • Dysfonction ventriculaire sévère (<25%).
  • Traumatisme majeur ou chirurgie au cours des 3 derniers mois.
  • Antécédents de transplantation d'organe, processus néoplasique actif ou maladie inflammatoire, traitement par immunosuppresseurs.
  • Contre-indication ou allergie aux thiénopyridines.
  • Espérance de vie inférieure à un an.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La corrélation entre le changement (baseline vs 1 semaine) de la circulation avec des cellules progénitrices endothéliales d'hyperplasie néointimale et de la fonctionnalité cellulaire suite à l'implantation d'un stent à élution d'évérolimus avec le grade d'hyperplasie néointimale
Délai: 9 mois
Corrélation entre l'évolution (baseline vs 1 semaine) du nombre de cellules progénitrices endothéliales circulantes et de la fonctionnalité cellulaire suite à l'implantation d'un stent à élution d'évérolimus avec le grade d'hyperplasie néointimale mesuré par tomographie en cohérence optique
9 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
pour corréler le nombre de cellules et la fonctionnalité des cellules progénitrices et le score de lésion après stent à élution d'évérolimus
Délai: ligne de base
pour corréler le nombre et la fonctionnalité cellulaire des cellules progénitrices après stent à élution d'évérolimus et les analyses du score de blessure mesuré par tomographie par cohérence optique
ligne de base
pour évaluer d'autres sous-types de cellules présentant une hyperplasie néointimale
Délai: 9 mois
Évaluer le rôle d'autres sous-types de cellules CD 133+/KDR+, suite à l'implantation d'un stent à élution d'évérolimus avec le grade d'hyperplasie néointimale mesuré par tomographie en cohérence optique
9 mois
pour évaluer d'autres sous-types de cellules présentant une hyperplasie néointimale
Délai: 9 mois
le rôle d'autres sous-types de cellules CD 14+ suite à une implantation de stent à élution d'évérolimus avec le grade d'hyperplasie néointimale mesuré par tomographie par cohérence optique
9 mois
pour évaluer les marqueurs des cellules endothéliales avec hyperplasie néointimale
Délai: 9 mois
le rôle des marqueurs des cellules endothéliales (cadhérine VE, P1H12) suite à une implantation de stent à élution d'évérolimus avec le grade d'hyperplasie néointimale mesuré par tomographie en cohérence optique
9 mois
pour évaluer l'expression de l'intégrine de MAC-1 (antigène du macrophage-1) avec hyperplasie néointimale
Délai: 9 mois
le rôle de l'expression de l'intégrine de MAC-1 (antigène du macrophage-1) suite à l'implantation d'un stent à élution d'évérolimus avec le grade d'hyperplasie néointimale mesuré par tomographie à cohérence optique
9 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juillet 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 juillet 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

31 décembre 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 juin 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 juillet 2017

Première publication (Réel)

12 juillet 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 juillet 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 juillet 2017

Dernière vérification

1 juillet 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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