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Efficacité des techniques neurodynamiques pour le traitement du syndrome du canal carpien

19 septembre 2019 mis à jour par: Hayat Hamzeh, University of Jordan
Le syndrome du canal carpien CTS est la neuropathie périphérique la plus fréquente vue en clinique. Il en résulte des limitations fonctionnelles marquées des patients. La plupart des patients subissent une libération chirurgicale, ce qui impose un lourd fardeau au système de santé. L'exercice neurodynamique est considéré comme un traitement de physiothérapie efficace pour ces patients. C'est un traitement pratique et sans complications qui peut être utilisé comme programme d'exercices à domicile. Cette étude vise à étudier l'effet de l'exercice de glissement du nerf médian sur la gravité des symptômes et la limitation fonctionnelle chez les patients atteints de SCC.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

  • Conception : essai contrôlé randomisé en deux groupes
  • Participants : 50 sujets diagnostiqués avec le SCC seront recrutés dans le département de médecine physique et de réadaptation de JUH, le diagnostic sera confirmé cliniquement par un médecin et à l'aide d'un test de conduction nerveuse. Les sujets seront randomisés en groupes de traitement et de contrôle.
  • Procédures : les participants seront recrutés dans le département de médecine physique du JUH et le diagnostic et l'évaluation initiale seront effectués par un médecin. Les résultats de base seront mesurés par un physiothérapeute expérimenté.

Groupe de traitement : L'évaluation et le traitement neurodynamique seront fournis par un physiothérapeute expérimenté. Chaque séance de traitement implique à la fois une thérapie manuelle et un exercice de mobilisation du nerf médian selon le concept de la neurodynamique. Quatre séances de 60 minutes sur une période de quatre semaines seront effectuées pour chaque patient. L'exercice de mobilisation du nerf médian se poursuivra en tant que programme d'exercices à domicile et sera surveillé par le physiothérapeute traitant à l'aide d'un journal d'exercices.

Groupe témoin : quatre séances d'exercices seront données aux participants. Une brochure d'exercices standard CTS sera donnée aux patients à suivre pendant 4 semaines. La brochure comprendra le renforcement des articulations du poignet, des étirements et des exercices AROM.

Les résultats seront mesurés à la fin du traitement de 4 semaines, 6 semaines et 6 mois après le traitement.

• Analyse des données : Microsoft Excel et SPSS seront utilisés pour la saisie et l'analyse des données.

Analyse descriptive : Toutes les données obtenues seront tabulées, les moyennes, les écarts-types et les différences seront mesurés.

Analyse inférentielle : une ANOVA à mesures répétées bidirectionnelles sera utilisée pour mesurer les différences entre les groupes.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

53

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Amman, Jordan, 11942
        • The University of Jordan

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Diagnostic CTS confirmé

Critère d'exclusion:

Antécédents de traumatisme ou de chirurgie impliquant les membres supérieurs Affection neurologique connue Grossesse Antécédents de douleur irradiante au cou ou au dos au cours des 3 derniers mois

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Techniques neurodynamiques
4 séances de traitement Neurodynamique seront dispensées par un kinésithérapeute expérimenté. Il comprendra une thérapie manuelle, un exercice de glissement du nerf médian, un exercice de tension du nerf médian. les patients continueront les exercices en tant que programme d'exercices à domicile pendant et après la période de traitement.
4 séances de traitement Neurodynamique seront dispensées par un kinésithérapeute expérimenté. Il comprendra une thérapie manuelle, un exercice de glissement du nerf médian, un exercice de tension du nerf médian. les patients continueront les exercices en tant que programme d'exercices à domicile pendant et après la période de traitement.
Comparateur actif: Exercer
Thérapie par l'exercice 4 séances de traitement par l'exercice seront dispensées par un physiothérapeute expérimenté. Il comprendra une gamme active de mouvements, des étirements et des exercices de renforcement. les patients recevront une brochure pour continuer les exercices en tant que programme d'exercices à domicile pendant et après la période de traitement.
Exercice AROM exercice d'étirement exercice de renforcement 4 séances

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification du score du questionnaire sur le canal carpien de Boston
Délai: Base de référence, 1 mois, 6 mois
BCTS est une mesure de résultat basée sur le patient utilisée pour les patients atteints de CTS. Il comprend deux échelles distinctes, l'échelle de gravité des symptômes (SSS) qui comporte 11 questions et utilise une échelle d'évaluation en cinq points et l'échelle d'état fonctionnel (FSS) contenant 8 éléments qui doivent être évalués en fonction du degré de difficulté sur une échelle en cinq points. escalader. Chaque échelle génère un score final (somme des scores individuels divisé par le nombre d'items) qui va de 1 à 5, un score plus élevé indiquant un handicap plus important.
Base de référence, 1 mois, 6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score des incapacités du bras, de l'épaule et de la main (DASH)
Délai: Base de référence, 1 mois, 6 mois
Le DASH est une mesure de résultat basée sur le patient utilisée pour évaluer la fonction chez les patients souffrant de douleurs au bras ou à la main. il comprend deux composantes : le handicap/symptôme
Base de référence, 1 mois, 6 mois
Échelle de sévérité de la douleur
Délai: Base de référence, 1 mois, 6 mois
l'évaluation subjective de la sévérité de la douleur est spécifiée par le patient sous la forme d'un nombre compris entre 0 et 10. plus le nombre est élevé, plus le niveau de douleur est élevé
Base de référence, 1 mois, 6 mois
Poignet ROM
Délai: Base de référence, 1 mois, 6 mois
L'amplitude de mouvement de l'articulation du poignet est mesurée à l'aide d'un goniomètre universel. Tous les mouvements de l'articulation du poignet seront mesurés activement et passivement.
Base de référence, 1 mois, 6 mois
Force de préhension
Délai: Base de référence, 1 mois, 6 mois
La force de préhension est mesurée à l'aide d'un dynamomètre portatif. La lecture est prise en livres.
Base de référence, 1 mois, 6 mois
Chirurgie
Délai: 6 mois
si le patient a décidé ou non de subir une chirurgie de décompression du nerf médian
6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Hayat Hamzeh, MSC, lecturer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juillet 2017

Achèvement primaire (Réel)

1 juillet 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

1 septembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 août 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 août 2017

Première publication (Réel)

8 août 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 septembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 septembre 2019

Dernière vérification

1 septembre 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

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