Interaction interhémisphérique de la plasticité cortico-corticale pariéto-motrice

Objectif:

Le but de cette étude est d'évaluer l'effet de la plasticité corticale de type potentialisation à long terme (LTP) induite par la stimulation associative pariéto-motrice cortico-corticale appariée (cc-PAS) sur l'hémisphère controlatéral et les interactions interhémisphériques dans le cerveau normal à l'aide d'un double -site de stimulation magnétique transcrânienne (TMS). Nous explorerons les effets ipsilatéral et controlatéral du cc-PAS sur le cortex moteur primaire gauche (M1). Nous émettons l'hypothèse que le potentiel évoqué moteur (MEP) à S50 (le potentiel évoqué moteur) changera après cc-PAS dans l'hémisphère gauche, ce qui stimule M1 après PPC (cc-PAS effectif), non seulement sur le premier interosseux dorsal droit ( FDI), mais aussi le muscle FDI gauche.

De plus, nous émettons l'hypothèse que le MEP à S50 changera après cc-PAS dans l'hémisphère gauche, ce qui stimule la PPC après M1 (cc-PAS inefficace), sur le muscle FDI droit mais pas sur le muscle FDI gauche.

Population étudiée

Nous avons l'intention d'étudier 15 volontaires sains pour en avoir 12 qui terminent l'étude. Les sujets effectueront jusqu'à une visite de dépistage et deux visites d'étude impliquant deux interventions.

Conception

Les sujets viendront pour une visite de dépistage et deux visites d'étude ambulatoires. La visite de dépistage et la première visite d'étude peuvent être effectuées le même jour. La deuxième visite d'étude aura lieu environ 1 semaine après la première. L'activité électromyographique (EMG) induite par la TMS des muscles de la main sera enregistrée en tant que MEP. En utilisant une seule mesure TMS sur les M1 gauche et droit, nous mesurerons les MEP et la courbe d'entrée-sortie (I-O) pour le muscle FDI droit et gauche et le muscle abducteur digiti minimi (ADM), respectivement. En utilisant un paradigme TMS à impulsions appariées, l'inhibition interhémisphérique (IHI) du M1 gauche au M1 droit, l'inhibition intracorticale à court intervalle (SICI) et la facilitation intracorticale (ICF) seront mesurées sur les muscles FDI et ADM gauches. Ensuite, les sujets subiront deux procédures d'induction de plasticité des séances cc-PAS pariéto-motrices. L'une d'entre elles est la session cc-PAS hypothétiquement efficace et l'autre est le contrôle, une session cc-PAS hypothétiquement inefficace. Les deux sessions seront séparées d'environ une semaine. Chaque session consiste en 100 paires de double stimulation au PPC gauche et au M1 gauche. MEPs, courbe I-O sur le M1 bilatéral, IHI du M1 gauche au M1 droit, SICI et ICF seront remesurés pendant les 60 min après avoir reçu le cc-PAS.

Mesures des résultats

Résultat primaire:

Le critère de jugement principal sera l'amplitude du MEP à partir du M1 bilatéral par rapport au temps (avant, immédiatement et 30 à 45 min après l'intervention) après l'induction de la plasticité cc-PAS sur l'hémisphère gauche à chaque session. L'amplitude des MEP de chaque côté de M1 sera comparée entre avant et après cc-PAS par rapport au temps, en utilisant l'ANOVA dans chaque session.

Résultat secondaire :

Le degré d'IHI du M1 gauche au M1 droit, SICI et ICF par rapport au temps (avant, immédiatement et 30-45 min après l'intervention) sera comparé par le test ANOVA. Le degré d'IHI et le changement d'IHI seront corrélés avec le résultat principal tel que mesuré avec une analyse de corrélation.