Interakcja międzypółkulowa plastyczności korowo-korowej ciemieniowo-ruchowej

Cel:

Celem tego badania jest ocena wpływu plastyczności korowej podobnej do długotrwałego wzmocnienia (LTP), wywołanej przez sparowaną stymulację asocjacyjną korowo-korowo-ciemieniowo-ruchową (cc-PAS) na półkuli przeciwnej i interakcje międzypółkulowe w normalnym mózgu przy użyciu podwójnego przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS). Zbadamy ipsilateralny i kontralateralny wpływ cc-PAS na lewą pierwotną korę ruchową (M1). Stawiamy hipotezę, że motoryczny potencjał wywołany (MEP) w S50 (motoryczny potencjał wywołany) zmieni się po cc-PAS w lewej półkuli, co stymuluje M1 po PPC (skuteczne cc-PAS), nie tylko po prawej stronie pierwszego międzykostnego grzbietu ( FDI), ale także lewy mięsień FDI.

Ponadto stawiamy hipotezę, że MEP w S50 zmieni się po cc-PAS w lewej półkuli, co stymuluje PPC po M1 (nieskuteczne cc-PAS), na prawym mięśniu FDI, ale nie na lewym mięśniu FDI.

Badana populacja

Zamierzamy przebadać 15 zdrowych ochotników, aby mieć 12 osób, które ukończą badanie. Pacjenci przejdą maksymalnie jedną wizytę przesiewową i dwie wizyty studyjne obejmujące dwie interwencje.

Projekt

Pacjenci przyjdą na jedną wizytę przesiewową i dwie ambulatoryjne wizyty studyjne. Wizyta przesiewowa i pierwsza wizyta studyjna mogą odbyć się tego samego dnia. Druga wizyta studyjna odbędzie się około 1 tydzień po pierwszej. Aktywność elektromiograficzna (EMG) mięśni dłoni wywołana przez TMS zostanie zarejestrowana jako MEP. Używając pojedynczego pomiaru TMS zarówno na lewym, jak i prawym M1, zmierzymy MEP i krzywą input-out (I-O) odpowiednio dla prawego i lewego mięśnia FDI i mięśnia odwodzącego digiti minimi (ADM). Stosując paradygmat TMS sparowanych impulsów, hamowanie międzypółkulowe (IHI) od lewego M1 do prawego M1, hamowanie śródkorowe w krótkich odstępach czasu (SICI) i torowanie wewnątrzkorowe (ICF) będą mierzone na lewych mięśniach FDI i ADM. Następnie badani zostaną poddani dwóm procedurom indukcji plastyczności sesji parieto-motor cc-PAS. Jedną z nich jest hipotetyczna skuteczna sesja cc-PAS, a drugą jest kontrola, hipotetyczna nieskuteczna sesja cc-PAS. Obie sesje zostaną oddzielone około tygodniowym odstępem. Każda sesja składa się ze 100 par podwójnej stymulacji do lewego PPC i lewego M1. MEP, krzywa I-O na obustronnym M1, IHI od lewego M1 do prawego M1, SICI i ICF zostaną ponownie zmierzone w ciągu 60 minut po otrzymaniu cc-PAS.

Mierniki rezultatu

Główny wynik:

Podstawową miarą wyniku będzie amplituda MEP z obustronnego M1 w odniesieniu do czasu (przed, bezpośrednio i 30-45 min po interwencji) po indukcji plastyczności cc-PAS na lewej półkuli podczas każdej sesji. Amplituda MEP po każdej stronie M1 zostanie porównana przed i po cc-PAS w odniesieniu do czasu, przy użyciu ANOVA w każdej sesji.

Wynik drugorzędny:

Stopień IHI od lewego M1 do prawego M1, SICI i ICF w odniesieniu do czasu (przed, bezpośrednio i 30-45 min po interwencji) zostanie porównany za pomocą testu ANOVA. Stopień IHI i zmiana IHI będą skorelowane z pierwotnym wynikiem mierzonym za pomocą analizy korelacji.