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Évaluation du programme REACH VET (REACH VET)

10 mai 2023 mis à jour par: VA Office of Research and Development

Améliorations stratifiées en fonction des risques des soins cliniques : ciblage des soins pour les patients identifiés par la modélisation prédictive comme présentant un risque élevé de suicide, avec le Bureau des opérations de santé mentale

Le Bureau de la santé mentale et de la prévention du suicide de la VA met en œuvre un nouveau programme visant à accroître la sensibilisation à la prévention du suicide pour les vétérans les plus à risque de suicide. À l'aide d'un modèle statistique, REACH VET, abréviation de Recovery Engagement and Coordination for Health - Veterans Enhanced Treatment, utilise les informations des dossiers médicaux des vétérans pour identifier ceux qui présentent un risque plus élevé de suicide, d'hospitalisation, de maladie ou d'autres résultats négatifs. Une fois qu'un vétéran est identifié, son fournisseur de soins de santé mentale ou de soins primaires VA contacte pour vérifier le bien-être du vétéran et examine son plan de traitement pour déterminer si des soins améliorés sont nécessaires. L'objectif de l'étude proposée est d'évaluer la mise en œuvre de ce programme en collaboration avec le Partnered Evidence-based Policy Resource Center (PEPReC). Les objectifs de cette évaluation sont d'évaluer dans quelle mesure ce programme est mis en place à l'aide d'une stratégie appelée facilitation externe virtuelle et de recueillir des données sur le coût du programme et de la stratégie.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le Bureau de la santé mentale et de la prévention du suicide de la VA met en œuvre un nouveau programme innovant pour accroître la sensibilisation à la prévention du suicide et cibler les vétérans les plus à risque de suicide. À l'aide d'un nouveau modèle prédictif, REACH VET, abréviation de Recovery Engagement and Coordination for Health - Veterans Enhanced Treatment, analyse les données existantes des dossiers de santé des vétérans pour identifier ceux qui présentent un risque statistiquement élevé de suicide, d'hospitalisation, de maladie ou d'autres effets indésirables. résultats. Une fois qu'un vétéran est identifié, son fournisseur de soins de santé mentale ou de soins primaires VA contacte pour vérifier le bien-être du vétéran et examine son ou ses états et ses plans de traitement pour déterminer si des soins améliorés sont nécessaires.

L'objectif de l'étude proposée est d'évaluer la mise en œuvre de REACH VET en collaboration avec le Partnered Evidence-based Policy Resource Center (PEPReC).

Les objectifs de cette évaluation sont de :

  1. évaluer la mise en œuvre de REACH VET en utilisant une facilitation externe virtuelle, et
  2. recueillir des données préliminaires sur les coûts et les compensations de coûts.

L'évaluation proposée examinera l'impact d'une stratégie de facilitation externe virtuelle sur la mise en œuvre de REACH VET dans 28 établissements médicaux à travers 7 réseaux de services intégrés pour anciens combattants (VISN) dans une conception en gradins. Les principaux résultats de la mise en œuvre incluent la portée, l'adoption et la fidélité de la mise en œuvre. Des entretiens qualitatifs seront menés avec des facilitateurs de mise en œuvre, des coordonnateurs de la prévention du suicide, des dirigeants cliniques et des prestataires pour identifier les obstacles et les facilitateurs à la mise en œuvre de REACH VET et l'expérience de facilitation. Des données secondaires seront collectées sur le coût de l'intervention et le coût de la stratégie de mise en œuvre.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

28

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Arkansas
      • North Little Rock, Arkansas, États-Unis, 72114-1706
        • Central Arkansas Veterans Healthcare System Eugene J. Towbin Healthcare Center, Little Rock, AR
    • Colorado
      • Denver, Colorado, États-Unis, 80220
        • VA Eastern Colorado Health Care System, Denver, CO

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

La population de l'étude comprendra les établissements bénéficiant d'une facilitation externe virtuelle pour REACH VET et les employés VA de ces établissements impliqués dans la mise en œuvre de REACH VET.

La description

Critère d'intégration:

  • Employé VA dans un établissement bénéficiant d'une facilitation externe virtuelle
  • Impliqué dans la mise en œuvre de REACH VET

Critère d'exclusion:

  • Pas un employé de VA
  • Non employé dans un établissement bénéficiant d'une facilitation externe virtuelle
  • Non impliqué dans la mise en œuvre de REACH VET

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Le VAMC reçoit un soutien à la mise en œuvre de REACH VET
Cette cohorte se compose de 28 centres médicaux VA (VAMC) ayant besoin d'un soutien de mise en œuvre supplémentaire pour mettre pleinement en œuvre REACH VET tel qu'identifié par la direction du Veteran Integrated Service Network (VISN), et qui a accepté de participer.
La facilitation est une stratégie de mise en œuvre fondée sur des preuves pour soutenir les sites qui ont des difficultés à mettre en œuvre des programmes innovants. La facilitation est un "processus interactif de résolution de problèmes et de soutien à multiples facettes qui se produit dans le contexte d'un besoin reconnu d'amélioration et d'une relation interpersonnelle de soutien (Powell et al., 2015)". La facilitation a été utilisée à l'échelle nationale à travers VA pour mettre en œuvre un certain nombre d'interventions cliniques différentes. Le projet actuel examinera cette version minimalement intensive de la facilitation de la mise en œuvre, la facilitation externe virtuelle.
Autres noms:
  • Facilitation externe virtuelle, facilitation, facilitation de la mise en œuvre

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Coordonnateur désigné après la mise en œuvre
Délai: 6 mois après la fin de la mise en œuvre
Le pourcentage moyen de vétérans éligibles sur les 23 sites participants ayant un coordinateur affecté dans les 2 semaines suivant la publication du rapport mensuel REACH VET au cours de la période de 6 mois suivant la mise en œuvre.
6 mois après la fin de la mise en œuvre
Fournisseur attribué après la mise en œuvre
Délai: Délai de 6 mois après la mise en œuvre
Le pourcentage moyen de vétérans éligibles sur les 23 sites participants ayant un prestataire attribué dans les 2 semaines suivant la publication du rapport mensuel REACH VET au cours de la période de 6 mois suivant la mise en œuvre.
Délai de 6 mois après la mise en œuvre
Évaluation des soins effectuée après la mise en œuvre
Délai: Délai de 6 mois après la mise en œuvre
Le pourcentage moyen de vétérans éligibles sur les 23 sites participants recevant une évaluation des soins dans les 2 semaines suivant la publication du rapport mensuel REACH VET au cours de la période de 6 mois suivant la mise en œuvre.
Délai de 6 mois après la mise en œuvre
Tentative de sensibilisation après la mise en œuvre
Délai: Délai de 6 mois après la mise en œuvre
Le pourcentage moyen de vétérans éligibles sur les 23 sites participants où une sensibilisation a été tentée dans les 2 semaines suivant la publication du rapport mensuel REACH VET au cours de la période de 6 mois suivant la mise en œuvre.
Délai de 6 mois après la mise en œuvre

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Enquête sur la préparation organisationnelle au changement
Délai: 1 mois
Le personnel éligible des établissements VA participants a été sollicité pour compléter une version modifiée du Texas Christian University Organizational Readiness for Change - Staff (TCU ORC-S). Nous avons abrégé l'instrument original à 62 éléments et modifié le texte pour l'adapter au contexte. Les réponses ont été recueillies auprès de 22 sites répartis dans cinq réseaux de services intégrés pour anciens combattants (VISN). Les réponses ont été notées sur dix échelles : besoins du programme (10 à 50 de plus est préféré), besoins en formation (10 à 50 de plus est préféré), pression pour le changement (10 à 50 de plus est préféré), personnel (10 à 50 de plus est préféré). ), Mission (10 à 50 de plus est préféré), Cohésion (10 à 50 de plus est préféré), Autonomie (10 à 50 de plus est préféré), Communication (10 à 50 de plus est préféré), Stress (10 à 50 de moins est préféré ) et Changement (10 à 50 de moins est préférable).
1 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Sara J. Landes, PhD, Central Arkansas Veterans Healthcare System Eugene J. Towbin Healthcare Center, Little Rock, AR

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

  • Reger MA, Luxton DD, Tucker R, Comtois KA, Keen AD, Landes SJ, Matarazzo BB, Thompson C. Implementation Methods for the Caring Contacts Suicide Prevention Intervention. Professional Psychology, Research and Practice. 2017 Oct 1; 48(5):369-377.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

18 septembre 2017

Achèvement primaire (Réel)

13 mars 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

31 décembre 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 septembre 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 septembre 2017

Première publication (Réel)

12 septembre 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

25 janvier 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 mai 2023

Dernière vérification

1 mai 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • SDR 16-195

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Facilitation externe

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