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Evaluación del programa REACH VET (REACH VET)

10 de mayo de 2023 actualizado por: VA Office of Research and Development

Mejoras estratificadas de riesgo para la atención clínica: atención dirigida a pacientes identificados a través de modelos predictivos como de alto riesgo de suicidio, con la Oficina de Operaciones de Salud Mental

La Oficina de Salud Mental y Prevención del Suicidio de VA está implementando un nuevo programa para aumentar el alcance de la prevención del suicidio para los veteranos con mayor riesgo de suicidio. Utilizando un modelo estadístico, REACH VET, abreviatura de Recovery Engagement and Coordination for Health - Veterans Enhanced Treatment, utiliza información de los registros de salud de los veteranos para identificar a aquellos que tienen un mayor riesgo de suicidio, hospitalización, enfermedad u otros resultados negativos. Una vez que se identifica a un Veterano, su proveedor de atención primaria o de salud mental de VA se comunica para verificar el bienestar del Veterano y revisar su plan de tratamiento para determinar si se necesita una atención mejorada. El objetivo del estudio propuesto es evaluar la implementación de este programa en colaboración con el Centro asociado de recursos de políticas basadas en evidencia (PEPReC). Los objetivos de esta evaluación son evaluar qué tan bien se implementa este programa utilizando una estrategia llamada facilitación externa virtual y recopilar datos sobre el costo del programa y la estrategia.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La Oficina de Salud Mental y Prevención del Suicidio de VA está implementando un programa nuevo e innovador para aumentar el alcance de la prevención del suicidio y apuntar a los Veteranos con mayor riesgo de suicidio. Utilizando un nuevo modelo predictivo, REACH VET, abreviatura de Recovery Engagement and Coordination for Health - Veterans Enhanced Treatment, analiza los datos existentes de los registros de salud de los veteranos para identificar a aquellos que tienen un riesgo estadísticamente elevado de suicidio, hospitalización, enfermedad u otros eventos adversos. resultados. Una vez que se identifica a un Veterano, su proveedor de atención primaria o de salud mental de VA se comunica con él para verificar el bienestar del Veterano y revisar su(s) condición(es) y planes de tratamiento para determinar si se necesita atención mejorada.

El objetivo del estudio propuesto es evaluar la implementación de REACH VET en colaboración con el Centro asociado de recursos de políticas basadas en evidencia (PEPReC).

Los objetivos de esta evaluación son:

  1. evaluar la implementación de REACH VET utilizando facilitación externa virtual, y
  2. recopilar datos preliminares sobre el costo y las compensaciones de costos.

La evaluación propuesta examinará el impacto de una estrategia de facilitación externa virtual en la implementación de REACH VET en 28 centros médicos en 7 redes de servicios integrados para veteranos (VISN) en un diseño de cuña escalonada. Los principales resultados de la implementación incluyen el alcance, la adopción y la fidelidad de la implementación. Se realizarán entrevistas cualitativas con facilitadores de implementación, coordinadores de prevención del suicidio, líderes clínicos y proveedores para identificar barreras y facilitadores para la implementación de REACH VET y la experiencia de facilitación. Se recopilarán datos secundarios sobre el costo de la intervención y el costo de la estrategia de implementación.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

28

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

  • Estados Unidos
    • Arkansas
      • North Little Rock, Arkansas, Estados Unidos, 72114-1706
        • Central Arkansas Veterans Healthcare System Eugene J. Towbin Healthcare Center, Little Rock, AR
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 80220
        • VA Eastern Colorado Health Care System, Denver, CO

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

La población del estudio incluirá las instalaciones que reciben facilitación externa virtual para REACH VET y los empleados de VA en esas instalaciones involucradas en la implementación de REACH VET.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Empleado de VA en una instalación que recibe facilitación externa virtual
  • Involucrado en la implementación de REACH VET

Criterio de exclusión:

  • No es un empleado de VA
  • No empleado en una instalación que recibe facilitación externa virtual
  • No involucrado en la implementación de REACH VET

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
VAMC recibe apoyo para la implementación de REACH VET
Esta cohorte consta de 28 centros médicos de VA (VAMC) que necesitan apoyo de implementación adicional para implementar completamente REACH VET según lo identificado por el liderazgo de la Red de servicios integrados para veteranos (VISN), y que aceptaron participar.
Otro: Facilitación externa
La facilitación es una estrategia de implementación basada en evidencia para apoyar sitios que tienen dificultades para implementar programas innovadores. La facilitación es un "proceso multifacético de resolución de problemas interactivos y apoyo que ocurre en el contexto de una necesidad reconocida de mejora y una relación interpersonal de apoyo (Powell et al., 2015)". La facilitación se ha utilizado a nivel nacional en VA para implementar una serie de intervenciones clínicas diferentes. El proyecto actual examinará esta versión mínimamente intensiva de la facilitación de la implementación, la facilitación externa virtual.
Otros nombres:
  • Facilitación externa virtual, facilitación, facilitación de implementación

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Coordinador asignado después de la implementación
Periodo de tiempo: 6 meses después de que se completó la implementación
El porcentaje promedio de veteranos elegibles en los 23 sitios participantes que tienen un coordinador asignado dentro de las 2 semanas posteriores a la publicación del informe mensual REACH VET durante el período de 6 meses posterior a la implementación.
6 meses después de que se completó la implementación
Proveedor asignado después de la implementación
Periodo de tiempo: Período de 6 meses después de la implementación.
El porcentaje promedio de veteranos elegibles en los 23 sitios participantes que tienen un proveedor asignado dentro de las 2 semanas posteriores a la publicación del informe mensual REACH VET durante el período de 6 meses posterior a la implementación.
Período de 6 meses después de la implementación.
Evaluación de la atención realizada después de la implementación
Periodo de tiempo: Período de 6 meses después de la implementación.
El porcentaje promedio de veteranos elegibles en los 23 sitios participantes que reciben una evaluación de atención dentro de las 2 semanas posteriores a la publicación del informe mensual REACH VET durante el período de 6 meses posterior a la implementación.
Período de 6 meses después de la implementación.
Intento de divulgación posterior a la implementación
Periodo de tiempo: Período de 6 meses después de la implementación.
El porcentaje promedio de veteranos elegibles en los 23 sitios participantes donde se intentó la divulgación dentro de las 2 semanas posteriores a la publicación del informe mensual REACH VET durante el período de 6 meses posterior a la implementación.
Período de 6 meses después de la implementación.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Encuesta de preparación organizacional para el cambio
Periodo de tiempo: 1 mes
Se solicitó al personal elegible de las instalaciones de VA participantes que completara una versión modificada de la Preparación Organizacional para el Cambio de la Universidad Cristiana de Texas - Personal (TCU ORC-S). Abreviamos el instrumento original a 62 ítems y modificamos el texto para darle relevancia contextual. Se recopilaron respuestas de 22 sitios en cinco Redes de Servicios Integrados para Veteranos (VISN). Las respuestas se calificaron en diez escalas: Necesidades del programa (se prefiere entre 10 y 50 más), Necesidades de capacitación (se prefiere entre 10 y 50 más), Presión para el cambio (se prefiere entre 10 y 50 más), Dotación de personal (se prefiere entre 10 y 50 más) ), Misión (se prefiere 10 - 50 más alto), Cohesión (se prefiere 10 - 50 más alto), Autonomía (se prefiere 10 - 50 más alto), Comunicación (se prefiere 10 - 50 más alto), Estrés (se prefiere 10 - 50 más bajo ) y Cambiar (se prefiere entre 10 y 50 menos).
1 mes

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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VA Office of Research and Development

Investigadores

  • Investigador principal: Sara J. Landes, PhD, Central Arkansas Veterans Healthcare System Eugene J. Towbin Healthcare Center, Little Rock, AR

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

  • Reger MA, Luxton DD, Tucker R, Comtois KA, Keen AD, Landes SJ, Matarazzo BB, Thompson C. Implementation Methods for the Caring Contacts Suicide Prevention Intervention. Professional Psychology, Research and Practice. 2017 Oct 1; 48(5):369-377.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

18 de septiembre de 2017

Finalización primaria (Actual)

13 de marzo de 2020

Finalización del estudio (Actual)

31 de diciembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de septiembre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de septiembre de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

12 de septiembre de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

25 de enero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de mayo de 2023

Última verificación

1 de mayo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • SDR 16-195

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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