REACH VET プログラムの評価 (REACH VET)
2023年5月10日 更新者：VA Office of Research and Development
臨床ケアのリスク階層化強化: メンタルヘルス業務局との連携により、予測モデリングを通じて自殺のリスクが高いと特定された患者のケアを対象とする
退役軍人省の精神保健・自殺予防局は、自殺の危険性が最も高い退役軍人に対する自殺予防の取り組みを強化するための新しいプログラムを実施している。
REACH VET (Recovery Engagement and Coordination for Health - Veterans Enhanced Treation の略) は、統計モデルを使用して、退役軍人の健康記録からの情報を使用して、自殺、入院、病気、またはその他のマイナスの結果のリスクが高い人を特定します。
退役軍人が特定されると、その退役軍人メンタルヘルスまたはプライマリケア提供者が退役軍人の健康状態を確認し、治療計画を見直して強化されたケアが必要かどうかを判断します。
提案された研究の目標は、パートナー証拠に基づく政策リソース センター (PEPReC) と協力して、このプログラムの実施を評価することです。
この評価の目的は、仮想外部促進と呼ばれる戦略を使用してこのプログラムがどの程度適切に実施されているかを評価し、プログラムと戦略のコストに関するデータを収集することです。
調査の概要
詳細な説明
退役軍人省の精神保健・自殺予防局は、自殺予防への取り組みを強化し、自殺のリスクが最も高い退役軍人を対象とする革新的な新しいプログラムを実施している。 新しい予測モデルである REACH VET (Recovery Engagement and Coordination for Health - Veterans Enhanced Treation の略) を使用して、退役軍人の健康記録の既存データを分析し、統計的に自殺、入院、病気、またはその他の有害なリスクが高い人を特定します。結果。 退役軍人が特定されると、退役軍人のメンタルヘルスまたはプライマリケア提供者が連絡を取り、退役軍人の健康状態を確認し、状態と治療計画を検討して、強化されたケアが必要かどうかを判断します。
提案された研究の目標は、提携証拠に基づく政策リソース センター (PEPReC) と協力して REACH VET の実施を評価することです。
この評価の目的は次のとおりです。
- 仮想外部促進を使用して REACH VET の実施を評価し、
- コストとコストオフセットに関する予備データを収集します。
提案された評価では、7 つの退役軍人統合サービス ネットワーク (VISN) にわたる 28 の医療施設における REACH VET の実施に対する仮想外部促進戦略の影響を段階的なウェッジ設計で検証します。 主な実装結果には、リーチ、導入、実装の忠実度が含まれます。 REACH VET の実施と促進の経験に対する障壁と促進者を特定するために、実施促進者、自殺予防コーディネーター、臨床指導者、医療提供者に対して定性的インタビューが実施されます。 介入のコストと戦略の実施のコストに関する二次データが収集されます。
研究の種類
観察的
入学 (実際)
28
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Arkansas
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North Little Rock、Arkansas、アメリカ、72114-1706
- Central Arkansas Veterans Healthcare System Eugene J. Towbin Healthcare Center, Little Rock, AR
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Colorado
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Denver、Colorado、アメリカ、80220
- VA Eastern Colorado Health Care System, Denver, CO
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
はい
サンプリング方法
非確率サンプル
調査対象母集団
研究対象者には、REACH VET の仮想外部ファシリテーションを受ける施設と、REACH VET の実施に関与する施設の退役軍人職員が含まれます。
説明
包含基準:
- 仮想外部ファシリテーションを受ける施設の退役軍人職員
- REACH VETの実施に関与
除外基準:
- 退役軍人員ではありません
- バーチャル外部ファシリテーションを受ける施設に雇用されていない
- REACH VETの実施には関与していない
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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VAMC が REACH VET の実装サポートを受けている
このコホートは、ベテラン統合サービスネットワーク（VISN）のリーダーシップによって特定され、REACH VETを完全に実装するために追加の実装サポートを必要としており、参加に同意した28のVA医療センター（VAMC）で構成されています。
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ファシリテーションは、革新的なプログラムの導入が困難な現場をサポートするための、証拠に基づいた導入戦略です。
ファシリテーションは、多面的な「認識された改善の必要性と協力的な対人関係の中で発生する対話型の問題解決とサポートのプロセス」です（Powell et al.、2015）。
促進は、さまざまな臨床介入を実施するために、退役軍人省全体で全国的に使用されてきました。
現在のプロジェクトでは、この最小限の集中バージョンの実装促進、つまり仮想外部促進を検討します。
他の名前：
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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導入後に割り当てられるコーディネーター
時間枠：導入完了から6ヶ月後
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実施後 6 か月の月次 REACH VET 報告書が発表されてから 2 週間以内にコーディネーターが割り当てられた、参加している 23 施設すべてにおける適格な退役軍人の割合の平均。
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導入完了から6ヶ月後
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実装後に割り当てられたプロバイダー
時間枠：導入後6ヶ月間
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実施後 6 か月の月次 REACH VET 報告書が発表されてから 2 週間以内にプロバイダーが割り当てられた、参加している 23 施設すべてにおける適格な退役軍人の割合の平均。
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導入後6ヶ月間
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導入後に実施されるケア評価
時間枠：導入後6ヶ月間
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実施後 6 か月間、REACH VET 月例報告書が発表されてから 2 週間以内にケア評価を受けた、参加している 23 施設すべてにおける対象となる退役軍人の平均割合。
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導入後6ヶ月間
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導入後のアウトリーチの試み
時間枠：導入後6ヶ月間
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実施後 6 か月間に REACH VET 月例報告書が発表されてから 2 週間以内にアウトリーチが試みられた、参加している 23 施設すべてにおける対象となる退役軍人の割合の平均。
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導入後6ヶ月間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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変化に対する組織の準備状況調査
時間枠：1ヶ月
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参加する退役軍人施設の適格なスタッフは、テキサス クリスチャン大学の組織的変化への準備 - スタッフ (TCU ORC-S) の修正版を完成させるよう求められました。
元の手段を 62 項目に省略し、文脈上の関連性を考慮してテキストを変更しました。
回答は、5 つのベテラン統合サービス ネットワーク (VISN) の 22 サイトから収集されました。
回答は 10 のスケールで採点されました: プログラムのニーズ (10 ～ 50 高いことが好ましい)、トレーニングのニーズ (10 ～ 50 高いことが好ましい)、変化への圧力 (10 ～ 50 高いことが好ましい)、スタッフ配置 (10 ～ 50 高いことが好ましい) ）、ミッション（10～50高いほうが好ましい）、結束力（10～50高いほうが好ましい）、自律性（10～50高いほうが好ましい）、コミュニケーション（10～50高いほうが好ましい）、ストレス（10～50低いほうが好ましい） ) および変更 (10 ～ 50 低い方が望ましい)。
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1ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者：Sara J. Landes, PhD、Central Arkansas Veterans Healthcare System Eugene J. Towbin Healthcare Center, Little Rock, AR
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Reger MA, Luxton DD, Tucker R, Comtois KA, Keen AD, Landes SJ, Matarazzo BB, Thompson C. Implementation Methods for the Caring Contacts Suicide Prevention Intervention. Professional Psychology, Research and Practice. 2017 Oct 1; 48(5):369-377.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2017年9月18日
一次修了 (実際)
2020年3月13日
研究の完了 (実際)
2020年12月31日
試験登録日
最初に提出
2017年9月6日
QC基準を満たした最初の提出物
2017年9月11日
最初の投稿 (実際)
2017年9月12日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
2024年1月25日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年5月10日
最終確認日
2023年5月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
外部ファシリテーションの臨床試験
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