Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

REACH VET-programevaluering (REACH VET)

10. mai 2023 oppdatert av: VA Office of Research and Development

Risikostratifiserte forbedringer av klinisk omsorg: Målretting av omsorg for pasienter identifisert gjennom prediktiv modellering som høy risiko for selvmord, med kontoret for psykisk helseoperasjoner

VAs kontor for mental helse og selvmordsforebygging implementerer et nytt program for å øke selvmordsforebyggende oppsøking for veteraner med høyest risiko for selvmord. Ved å bruke en statistisk modell, REACH VET, forkortelse for Recovery Engagement and Coordination for Health - Veterans Enhanced Treatment, bruker informasjon fra veteranenes helsejournaler for å identifisere de som har høyere risiko for selvmord, sykehusinnleggelse, sykdom eller andre negative utfall. Når en veteran er identifisert, tar hans eller hennes VA mental helse eller primærhelsepersonell ut for å sjekke veteranens velvære og gjennomgå behandlingsplanen deres for å avgjøre om forbedret omsorg er nødvendig. Målet med den foreslåtte studien er å evaluere implementeringen av dette programmet i samarbeid med Partnered Evidence-based Policy Resource Center (PEPReC). Målene med denne evalueringen er å evaluere hvor godt dette programmet er satt på plass ved hjelp av en strategi som kalles virtuell ekstern tilrettelegging, og å samle inn data om kostnadene for programmet og strategien.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

VAs kontor for mental helse og selvmordsforebygging implementerer et innovativt nytt program for å øke selvmordsforebyggende oppsøking og målrette veteraner med høyest risiko for selvmord. Ved å bruke en ny prediktiv modell, REACH VET, forkortelse for Recovery Engagement and Coordination for Health - Veterans Enhanced Treatment, analyserer eksisterende data fra veteranenes helsejournaler for å identifisere de som har en statistisk forhøyet risiko for selvmord, sykehusinnleggelse, sykdom eller andre uønskede effekter. utfall. Når en veteran er identifisert, tar hans eller hennes VA mental helse eller primærhelsepersonell ut for å sjekke veteranens velvære og gjennomgå deres tilstand(er) og behandlingsplaner for å avgjøre om forbedret omsorg er nødvendig.

Målet med den foreslåtte studien er å evaluere implementeringen av REACH VET i samarbeid med Partnered Evidence-based Policy Resource Center (PEPReC).

Målene med denne evalueringen er å:

  1. evaluere implementeringen av REACH VET ved bruk av virtuell ekstern tilrettelegging, og
  2. samle inn foreløpige data om kostnadene og kostnadskompensasjonene.

Den foreslåtte evalueringen vil undersøke virkningen av en virtuell ekstern tilretteleggingsstrategi på implementeringen av REACH VET i 28 medisinske fasiliteter på tvers av 7 Veteran Integrated Service Networks (VISNs) i et stepped wedge-design. Primære implementeringsresultater inkluderer rekkevidde, adopsjon og implementeringstrohet. Kvalitative intervjuer vil bli gjennomført med implementeringstilretteleggere, selvmordsforebyggende koordinator(er), klinisk ledelse og tilbydere for å identifisere barrierer og tilretteleggere for implementering av REACH VET og opplevelsen av tilrettelegging. Sekundærdata vil bli samlet inn om kostnadene ved intervensjonen og kostnadene ved implementeringsstrategi.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

28

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Forente stater
    • Arkansas
      • North Little Rock, Arkansas, Forente stater, 72114-1706
        • Central Arkansas Veterans Healthcare System Eugene J. Towbin Healthcare Center, Little Rock, AR
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Forente stater, 80220
        • VA Eastern Colorado Health Care System, Denver, CO

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Studiepopulasjonen vil inkludere fasiliteter som mottar virtuell ekstern tilrettelegging for REACH VET og de VA-ansatte ved de anleggene som er involvert i implementeringen eller REACH VET.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • VA-ansatt ved et anlegg som mottar virtuell ekstern tilrettelegging
  • Involvert i REACH VET implementering

Ekskluderingskriterier:

  • Ikke en VA-ansatt
  • Ikke ansatt ved et anlegg som mottar virtuell ekstern tilrettelegging
  • Ikke involvert i REACH VET-implementering

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
VAMC mottar implementeringsstøtte for REACH VET
Denne kohorten består av 28 VA Medical Centers (VAMC'er) som trenger ytterligere implementeringsstøtte for å fullt ut implementere REACH VET som identifisert av Veteran Integrated Service Network (VISN) ledelsen, og som sa ja til å delta.
Annen: Ekstern tilrettelegging
Tilrettelegging er en evidensbasert implementeringsstrategi for å støtte nettsteder som har problemer med å implementere innovative programmer. Tilrettelegging er en mangefasettert "prosess med interaktiv problemløsning og støtte som skjer i sammenheng med et anerkjent behov for forbedring og et støttende mellommenneskelig forhold (Powell et al., 2015)." Tilrettelegging har blitt brukt nasjonalt på tvers av VA for å implementere en rekke ulike kliniske intervensjoner. Det nåværende prosjektet vil undersøke denne minimalt intensive versjonen av implementeringstilrettelegging, virtuell ekstern tilrettelegging.
Andre navn:
  • Virtuell ekstern tilrettelegging, tilrettelegging, gjennomføringstilrettelegging

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Koordinator tildelt etterimplementering
Tidsramme: 6 måneder etter at implementeringen var fullført
Gjennomsnittlig prosentandel av kvalifiserte veteraner på tvers av alle 23 deltakende nettsteder som har en koordinator tildelt innen 2 uker etter at den månedlige REACH VET-rapporten ble utgitt i løpet av seks måneder etter implementeringsperioden.
6 måneder etter at implementeringen var fullført
Leverandørtildelt etter implementering
Tidsramme: 6 måneder etter implementering
Gjennomsnittlig prosentandel av kvalifiserte veteraner på tvers av alle 23 deltakende nettsteder som har en leverandør tildelt innen 2 uker etter at den månedlige REACH VET-rapporten ble utgitt i løpet av seks måneder etter implementeringsperioden.
6 måneder etter implementering
Omsorgsevaluering utført etter implementering
Tidsramme: 6 måneder etter implementering
Den gjennomsnittlige prosentandelen av kvalifiserte veteraner på tvers av alle 23 deltakende nettsteder som mottar en omsorgsevaluering innen 2 uker etter at den månedlige REACH VET-rapporten ble utgitt i løpet av seks måneder etter implementeringsperioden.
6 måneder etter implementering
Forsøkt oppsøkende etterimplementering
Tidsramme: 6 måneder etter implementering
Gjennomsnittlig prosentandel av kvalifiserte veteraner på tvers av alle 23 deltakende nettsteder der oppsøking ble forsøkt innen 2 uker etter at den månedlige REACH VET-rapporten ble utgitt i løpet av seks måneder etter implementeringsperioden.
6 måneder etter implementering

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Organisatorisk endringsberedskapsundersøkelse
Tidsramme: 1 måned
Kvalifiserte ansatte ved deltakende VA-anlegg ble bedt om å fullføre en modifisert versjon av Texas Christian University Organizational Readiness for Change - Staff (TCU ORC-S). Vi forkortet det originale instrumentet til 62 elementer og endret tekst for kontekstuell relevans. Svar ble samlet inn fra 22 nettsteder på tvers av fem Veteran Integrated Service Networks (VISN). Svarene ble skåret på ti skalaer: Programbehov (10 - 50 høyere foretrekkes), Treningsbehov (10 - 50 høyere foretrekkes), Pressure for Change (10 - 50 høyere foretrekkes), bemanning (10 - 50 høyere foretrekkes). ), Misjon (10 - 50 høyere foretrekkes), Samhold (10 - 50 høyere foretrekkes), Autonomi (10 - 50 høyere foretrekkes), Kommunikasjon (10 - 50 høyere foretrekkes), Stress (10 - 50 lavere foretrekkes) ) og Endre (10 - 50 lavere foretrekkes).
1 måned

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

VA Office of Research and Development

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Sara J. Landes, PhD, Central Arkansas Veterans Healthcare System Eugene J. Towbin Healthcare Center, Little Rock, AR

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

  • Reger MA, Luxton DD, Tucker R, Comtois KA, Keen AD, Landes SJ, Matarazzo BB, Thompson C. Implementation Methods for the Caring Contacts Suicide Prevention Intervention. Professional Psychology, Research and Practice. 2017 Oct 1; 48(5):369-377.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

18. september 2017

Primær fullføring (Faktiske)

13. mars 2020

Studiet fullført (Faktiske)

31. desember 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

6. september 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

11. september 2017

Først lagt ut (Faktiske)

12. september 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

25. januar 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

10. mai 2023

Sist bekreftet

1. mai 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • SDR 16-195

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Ekstern tilrettelegging

Søk i lignende forsøk

Sponsorer og samarbeidspartnere

Medisinsk tilstand

Legemiddelintervensjoner

CROs by country

CROs in Belgium

Forhold

Sjeldne sykdommer

Legemiddelintervensjoner

Kosttilskudd

Sponsor / samarbeidspartnere

Steder

Abonnere