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Evaluierung des REACH-Berufsbildungsprogramms (REACH VET)

10. Mai 2023 aktualisiert von: VA Office of Research and Development

Risikostratifizierte Verbesserungen der klinischen Versorgung: Gezielte Versorgung von Patienten, bei denen durch prädiktive Modellierung ein hohes Suizidrisiko festgestellt wurde, mit dem Office of Mental Health Operations

Das VA-Büro für psychische Gesundheit und Suizidprävention führt ein neues Programm ein, um die Suizidprävention für Veteranen mit dem höchsten Suizidrisiko zu verbessern. Mithilfe eines statistischen Modells nutzt REACH VET, kurz für „Recovery Engagement and Coordination for Health – Veterans Enhanced Treatment“, Informationen aus den Gesundheitsakten von Veteranen, um diejenigen zu identifizieren, bei denen ein höheres Risiko für Selbstmord, Krankenhausaufenthalt, Krankheit oder andere negative Folgen besteht. Sobald ein Veteran identifiziert wurde, wendet sich sein/ihr VA-Psychiater oder Hausarzt an ihn, um das Wohlbefinden des Veteranen zu überprüfen und seinen Behandlungsplan zu überprüfen, um festzustellen, ob eine verstärkte Pflege erforderlich ist. Ziel der vorgeschlagenen Studie ist die Bewertung der Umsetzung dieses Programms in Zusammenarbeit mit dem Partnered Evidence-based Policy Resource Center (PEPReC). Die Ziele dieser Bewertung bestehen darin, zu bewerten, wie gut dieses Programm mithilfe einer Strategie namens „virtuelle externe Moderation“ umgesetzt wird, und Daten über die Kosten des Programms und der Strategie zu sammeln.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Das VA-Büro für psychische Gesundheit und Suizidprävention führt ein innovatives neues Programm ein, um die Reichweite der Suizidprävention zu erhöhen und Veteranen mit dem höchsten Suizidrisiko anzusprechen. Mithilfe eines neuen Vorhersagemodells analysiert REACH VET (kurz für „Recovery Engagement and Coordination for Health – Veterans Enhanced Treatment“) vorhandene Daten aus den Gesundheitsakten von Veteranen, um diejenigen zu identifizieren, bei denen ein statistisch erhöhtes Risiko für Selbstmord, Krankenhausaufenthalt, Krankheit oder andere Nebenwirkungen besteht Ergebnisse. Sobald ein Veteran identifiziert ist, wendet sich sein/ihr VA-Psychiater oder Hausarzt an ihn, um das Wohlbefinden des Veteranen zu überprüfen und seinen/ihren Gesundheitszustand sowie seine Behandlungspläne zu überprüfen, um festzustellen, ob eine verstärkte Pflege erforderlich ist.

Ziel der vorgeschlagenen Studie ist die Bewertung der Umsetzung von REACH VET in Zusammenarbeit mit dem Partnered Evidence-based Policy Resource Centre (PEPReC).

Die Ziele dieser Bewertung sind:

  1. die Umsetzung von REACH VET mithilfe virtueller externer Moderation bewerten und
  2. Sammeln Sie vorläufige Daten über die Kosten und Kostenverrechnungen.

Die vorgeschlagene Bewertung wird die Auswirkungen einer virtuellen externen Erleichterungsstrategie auf die Umsetzung von REACH VET in 28 medizinischen Einrichtungen in 7 Veteran Integrated Service Networks (VISNs) in einem Stufenkeildesign untersuchen. Zu den primären Implementierungsergebnissen gehören Reichweite, Akzeptanz und Implementierungstreue. Es werden qualitative Interviews mit Implementierungsvermittlern, Koordinatoren für Suizidprävention, klinischer Leitung und Anbietern durchgeführt, um Hindernisse und Erleichterungen bei der Umsetzung von REACH VET sowie die Erfahrungen mit der Erleichterung zu ermitteln. Es werden Sekundärdaten zu den Kosten der Intervention und den Kosten der Umsetzungsstrategie erhoben.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

28

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • Arkansas
      • North Little Rock, Arkansas, Vereinigte Staaten, 72114-1706
        • Central Arkansas Veterans Healthcare System Eugene J. Towbin Healthcare Center, Little Rock, AR
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80220
        • VA Eastern Colorado Health Care System, Denver, CO

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Die Studienpopulation umfasst Einrichtungen, die virtuelle externe Unterstützung für REACH VET erhalten, sowie die VA-Mitarbeiter in diesen Einrichtungen, die an der Umsetzung von REACH VET beteiligt sind.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • VA-Mitarbeiter in einer Einrichtung, der virtuelle externe Moderation erhält
  • Beteiligt an der Umsetzung von REACH VET

Ausschlusskriterien:

  • Kein VA-Mitarbeiter
  • Nicht in einer Einrichtung beschäftigt, die virtuelle externe Unterstützung erhält
  • Nicht an der Umsetzung von REACH VET beteiligt

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
VAMC erhält Unterstützung bei der Implementierung von REACH VET
Diese Kohorte besteht aus 28 VA Medical Centers (VAMCs), die zusätzliche Implementierungsunterstützung benötigen, um REACH VET vollständig umzusetzen, wie von der Führung des Veteran Integrated Service Network (VISN) ermittelt und der Teilnahme zugestimmt.
Sonstiges: Externe Moderation
Erleichterung ist eine evidenzbasierte Umsetzungsstrategie zur Unterstützung von Standorten, die Schwierigkeiten bei der Umsetzung innovativer Programme haben. Moderation ist ein vielschichtiger „Prozess der interaktiven Problemlösung und Unterstützung, der im Kontext eines erkannten Verbesserungsbedarfs und einer unterstützenden zwischenmenschlichen Beziehung stattfindet (Powell et al., 2015).“ In ganz Virginia wurden landesweit Erleichterungen eingesetzt, um eine Reihe unterschiedlicher klinischer Interventionen umzusetzen. Das aktuelle Projekt wird diese minimal intensive Version der Umsetzungsförderung, die virtuelle externe Erleichterung, untersuchen.
Andere Namen:
  • Virtuelle externe Moderation, Moderation, Umsetzungsbegleitung

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Nach der Implementierung zugewiesener Koordinator
Zeitfenster: 6 Monate nach Abschluss der Implementierung
Der durchschnittliche Prozentsatz berechtigter Veteranen an allen 23 teilnehmenden Standorten, denen innerhalb von 2 Wochen nach Veröffentlichung des monatlichen REACH-VET-Berichts im Zeitraum von 6 Monaten nach der Implementierung ein Koordinator zugewiesen wurde.
6 Monate nach Abschluss der Implementierung
Vom Anbieter nach der Implementierung zugewiesen
Zeitfenster: Zeitraum von 6 Monaten nach der Implementierung
Der durchschnittliche Prozentsatz berechtigter Veteranen an allen 23 teilnehmenden Standorten, denen innerhalb von 2 Wochen nach Veröffentlichung des monatlichen REACH-VET-Berichts während des Zeitraums von 6 Monaten nach der Implementierung ein Anbieter zugewiesen wurde.
Zeitraum von 6 Monaten nach der Implementierung
Nach der Implementierung durchgeführte Pflegebewertung
Zeitfenster: Zeitraum von 6 Monaten nach der Implementierung
Der durchschnittliche Prozentsatz berechtigter Veteranen an allen 23 teilnehmenden Standorten, die innerhalb von 2 Wochen nach Veröffentlichung des monatlichen REACH VET-Berichts im Zeitraum von 6 Monaten nach der Implementierung eine Pflegebewertung erhalten.
Zeitraum von 6 Monaten nach der Implementierung
Versuchte Kontaktaufnahme nach der Implementierung
Zeitfenster: Zeitraum von 6 Monaten nach der Implementierung
Der durchschnittliche Prozentsatz berechtigter Veteranen an allen 23 teilnehmenden Standorten, an denen innerhalb von 2 Wochen nach Veröffentlichung des monatlichen REACH-VET-Berichts im Zeitraum von 6 Monaten nach der Implementierung versucht wurde, Kontakt aufzunehmen.
Zeitraum von 6 Monaten nach der Implementierung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Umfrage zur organisatorischen Bereitschaft für Veränderungen
Zeitfenster: 1 Monat
Berechtigte Mitarbeiter der teilnehmenden VA-Einrichtungen wurden gebeten, eine modifizierte Version des Texas Christian University Organizational Readiness for Change – Staff (TCU ORC-S) auszufüllen. Wir haben das Originalinstrument auf 62 Elemente gekürzt und den Text aus Gründen der Kontextrelevanz geändert. Die Antworten wurden von 22 Standorten in fünf Veteran Integrated Service Networks (VISN) gesammelt. Die Antworten wurden auf zehn Skalen bewertet: Programmbedarf (10–50 höher wird bevorzugt), Schulungsbedarf (10–50 höher wird bevorzugt), Veränderungsdruck (10–50 höher wird bevorzugt), Personalausstattung (10–50 höher wird bevorzugt). ), Mission (10 – 50 höher wird bevorzugt), Zusammenhalt (10 – 50 höher wird bevorzugt), Autonomie (10 – 50 höher wird bevorzugt), Kommunikation (10 – 50 höher wird bevorzugt), Stress (10 – 50 niedriger wird bevorzugt). ) und Ändern (10–50 niedriger wird bevorzugt).
1 Monat

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

VA Office of Research and Development

Ermittler

  • Hauptermittler: Sara J. Landes, PhD, Central Arkansas Veterans Healthcare System Eugene J. Towbin Healthcare Center, Little Rock, AR

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

  • Reger MA, Luxton DD, Tucker R, Comtois KA, Keen AD, Landes SJ, Matarazzo BB, Thompson C. Implementation Methods for the Caring Contacts Suicide Prevention Intervention. Professional Psychology, Research and Practice. 2017 Oct 1; 48(5):369-377.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

18. September 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

13. März 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

31. Dezember 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. September 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. September 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

12. September 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

25. Januar 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

10. Mai 2023

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • SDR 16-195

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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