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Impact of Meal Composition and Alcohol Consumption on Postprandial Glycemic Control in Subjects With Type 1 Diabetes

6 mars 2020 mis à jour par: Jorge Bondia

Evaluación Del Impacto de la composición Nutricional de la Ingesta y Del Consumo de Alcohol en el Control glucémico Postprandial en Pacientes Con Diabetes Tipo 1

Postprandial glucose control is a challenging issue in everyday diabetes care. Indeed, excessive postprandial glucose excursions are the major contributors to plasma glucose (PG) variability in subjects with type 1 diabetes (T1DM). In addition, the poor reproducibility of postprandial glucose response is burdensome for patients and healthcare professionals.

To date, the majority of prandial insulin dosing algorithms for subjects with T1DM considers only the carbohydrate (CHO) content of the meal. However, there is evidence (although with a certain degree of heterogeneity) that meal composition significantly affects postprandial glucose control, contributing to glycemic variability. Moreover, despite the high prevalence of alcohol consumption among patients with T1DM (about 30%, similar to that of the general population), data regarding its effect on the postprandial period are very limited.

This project will evaluate the effect of meal composition and alcohol consumption on postprandial glucose control in subjects with T1DM under intensive insulin treatment.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Randomized, prospective, single-centre (Hospital Francesc de Borja, Gandia, Spain), single-blind (analysis), three -way, crossover study on type 1 diabetic subjects (n=12) under intensive insulin treatment.

Aim:

To assess the effect of mixed meal composition on postprandial glycemic control, in subjects with type 1 diabetes:

  1. Combined effect of proteins and fats
  2. Effect of alcohol consumption

Methods:

Each subject will undergo three mixed meal test studies (on three different days), with identical CHO content: On one occasion a low fat-low protein meal will be given, and on another a high fat-high protein one, both consumed with a non-alcoholic drink; on a third occasion the same high fat-high protein meal will be consumed, but this time accompanied by an equal volume of an alcoholic drink.

Patients will arrive at the research unit at 8:00 am and their blood glucose will be stabilized around 90 mg/dl before each mixed meal test. After the mixed meal, blood will be drawn every 5-30 min during a 6 hour post-prandial period to assess plasma glucose, hormones and metabolites concentration.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

12

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Espagne
    • Valencia
      • Gandia, Valencia, Espagne, 46072
        • Hospital Francesc de Borja

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 60 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Inclusion Criteria:

Patients with type 1 diabetes mellitus for more than one year, aged between 18 and 60 years; on intensive insulin therapy by means of CSII (continuous subcutaneous insulin infusion) or MDI (multiple daily injections) for at least 6 months before screening; glycosylated haemoglobin of 6-8.5%; without severe chronic micro- and macroangiopathic diabetic complications and with a body mass index (BMI) between 18 and 30 kg/m2.

Exclusion Criteria:

  • Pregnancy and lactation
  • Hypoglycemia unawareness
  • Fatal or progressive disease
  • Drugs or alcohol abuse
  • HIV, active hepatitis B, active hepatitis C
  • Hepatic disease (aminotransferases AST or ALT >2 times above normal)
  • Clinically relevant microangiopathic disease, or other diseases that may interfere with participation in the study or data analysis
  • Pre-planned surgery
  • Blood donation in the previous 3 months for men and 6 months for women
  • Mental conditions that may interfere with the subject's comprehension of the aims and possible consequences of the study
  • Non-compliant subjects
  • Use of experimental medications or devices during the previous 30 days

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Low Protein-Low Fat study
Subjects will receive a mixed meal with carbohydrates (70g) plus a low content of proteins and fats
Autre: Mixed meal with different macronutrient composition
A mixed meal with identical amount of carbohydrates but different content of protein, fat and alcohol will be given
Expérimental: High Protein-High Fat study
Subjects will receive a mixed meal with the same carbohydrates content of arm 1 (70g), but a greater amount of fats and proteins
Autre: Mixed meal with different macronutrient composition
A mixed meal with identical amount of carbohydrates but different content of protein, fat and alcohol will be given
Expérimental: High Protein-High Fat & alcohol study
Subjects will receive the same mixed meal of the High Protein-High Fat study plus 0,7g of alcohol per Kg of weight
Autre: Mixed meal with different macronutrient composition
A mixed meal with identical amount of carbohydrates but different content of protein, fat and alcohol will be given

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Plasma Glucose
Délai: 6 hours (plasma glucose will be measured every 5-15 minutes during the 6-hour post-prandial period of each mixed meal test).
Post-prandial plasma glucose time series
6 hours (plasma glucose will be measured every 5-15 minutes during the 6-hour post-prandial period of each mixed meal test).

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
AUC-PG
Délai: AUC of plasma glucose will be calculated for the whole 6 hour post-prandial period, for the early 0-3 hour post-prandial period and for the late 3-6 hour post-prandial period.
Area Under the Curve (AUC) of Plasma Glucose in the 0-6h, 0-3h and 3-6h post-prandial periods
AUC of plasma glucose will be calculated for the whole 6 hour post-prandial period, for the early 0-3 hour post-prandial period and for the late 3-6 hour post-prandial period.

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Time in range
Délai: 6 hours (time in range during the 6 hour post-prandial period)
Time in acceptable glucose range (70-180 mg/dl)
6 hours (time in range during the 6 hour post-prandial period)
C Max
Délai: 6 hours (maximum plasma glucose concentration during the 6 hour post-prandial period)
Maximum of plasma glucose concentration
6 hours (maximum plasma glucose concentration during the 6 hour post-prandial period)
T max
Délai: 6 hours (Time of maximum plasma glucose concentration during the 6 hour post-prandial period)
Time of Maximum plasma glucose concentration
6 hours (Time of maximum plasma glucose concentration during the 6 hour post-prandial period)
Hormones and metabolites
Délai: 6 hours (plasma hormones and metabolites will be measured every 30 minutes during the 6-hour post-prandial period)
Plasma concentration of free fatty acids, beta-OH-butyrate, lactate, alanine, counterregulatory hormones
6 hours (plasma hormones and metabolites will be measured every 30 minutes during the 6-hour post-prandial period)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Jorge Bondia

Collaborateurs

Ministerio de Economía y Competitividad, Spain
Hospital Francesc de Borja, Gandia, Spain

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Paolo Rossetti, PhD, Hospital Francesc de Borja, Gandia
  • Directeur d'études: Jorge Bondia Company, PhD, Universitat Politécnica de Valéncia

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

25 octobre 2018

Achèvement primaire (Réel)

23 janvier 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

31 janvier 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 octobre 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 octobre 2017

Première publication (Réel)

25 octobre 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 mars 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 mars 2020

Dernière vérification

1 mars 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • DPI2016-78831-C2-1-R_alcohol

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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