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Alimentation factice des nourrissons post-opératoires

18 février 2020 mis à jour par: Mark Weems, MD, Le Bonheur Children's Hospital

Étude pilote sur l'alimentation factice chez les nourrissons en chirurgie gastro-intestinale postopératoire

Le but de cette étude pilote est d'évaluer une technique d'alimentation, le simulacre d'alimentation, pour favoriser des habiletés orales adéquates afin de prévenir l'aversion orale et/ou les mauvaises habiletés orales dues au retard des tétées orales pour des raisons chirurgicales. L'alimentation fictive est destinée aux nourrissons dont on s'attend à ce qu'ils suivent une évolution prolongée sans alimentation entérale normale par voie orale.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il y a un manque de littérature et de recherche sur lesquelles fonder les interventions visant à préserver et à développer les habiletés d'alimentation orale et motrice chez la population de patients postopératoires pendant la fenêtre d'opportunité critique pour établir des habiletés orales appropriées. En raison du manque de stimuli positifs pour l'alimentation orale (c'est-à-dire gestion prolongée des voies respiratoires, sondes nasogastriques et aspiration des voies respiratoires et du tube digestif supérieur), ces patients risquent de développer des aversions orales qui peuvent avoir un impact négatif sur les résultats à long terme.

Les parents de l'unité néonatale de soins intensifs (USIN) rapportent des sentiments de stress et de perte de contrôle associés aux interventions médicales. Lorsque l'alimentation orale normale est contre-indiquée, il peut y avoir une altération du lien parent-enfant et les mères peuvent être moins dévouées à fournir du lait au nourrisson. Il a été démontré que les liens altérés affectent la relation parent-enfant et le développement de l'enfant longtemps après la sortie.

L'alimentation simulée s'est avérée sûre et raccourcit le délai d'alimentation orale chez les nourrissons atteints d'atrésie de l'œsophage avec retard de réparation de l'œsophage. Des preuves anecdotiques de Le Bonheur suggèrent que l'alimentation factice chez les patients atteints de gastroschisis postopératoire améliore la satisfaction et l'engagement des parents.

Il n'y a pas de littérature pour décrire l'utilisation de l'alimentation factice chez les nouveau-nés autres que ceux atteints d'atrésie de l'œsophage. Des rapports anecdotiques de notre établissement et d'autres établissements suggèrent qu'il augmente l'engagement parental et améliore la satisfaction parentale chez les patients atteints d'autres pathologies intestinales.

Il s'agit d'une étude de cohorte avec des témoins historiques au sein d'une seule UNSI de niveau IV. Les participants se verront proposer un allaitement fictif au sein ou au biberon et seront observés.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

102

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, États-Unis, 38103
        • Le Bonheur Children's Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

Pas plus vieux que 2 ans (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Nouveau-nés âgés d'au moins 34 semaines post-menstruelles qui ont des antécédents de chirurgie gastro-intestinale, ne nécessitent pas d'assistance respiratoire supérieure à 2 lpm par canule nasale et ont une évolution prolongée anticipée avec contre-indication à une alimentation orale ou entérale normale. Ils doivent avoir un diagnostic de gastroschisis en attente de retour de la fonction intestinale, d'atrésie intestinale ou d'autre obstruction avec contre-indication alimentaire anticipée de plus de 30 jours, ou de syndrome de l'intestin court intolérant à une alimentation orale intermittente complète.
  2. Mères de nouveau-nés inscrits

Critère d'exclusion:

  1. Absence de consentement ou de consentement parental.
  2. Contre-indication à l'alimentation fictive telle que déterminée par le fournisseur de soins médicaux responsable.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Alimentation factice
Un simulacre de nourrissage sera offert aux participants.
Autres noms:
  • Observation

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Temps pour les flux complets
Délai: 1 an
Délai d'alimentation orale complète après résolution des contre-indications alimentaires
1 an

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Croissance
Délai: 1 an
Paramètres de croissance du nourrisson
1 an
Durée de l'allaitement
Délai: 1 an
Durée de l'allaitement ou de l'expression du lait maternel
1 an
Satisfaction maternelle
Délai: 1 an
Enquête de satisfaction maternelle après intervention
1 an

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Mark Weems, MD, University of Tennessee Health Science Center

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

10 janvier 2018

Achèvement primaire (Réel)

4 septembre 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

4 septembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 novembre 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 novembre 2017

Première publication (Réel)

22 novembre 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 février 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 février 2020

Dernière vérification

1 février 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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