Boissons gazeuses et ostéoporose chez les participants à WHI

Les fractures ostéoporotiques, conséquence d'une diminution de la densité minérale osseuse (DMO) représentent un problème majeur de santé publique. Le risque à vie de fractures dépasse 40 % pour les femmes et 13 % pour les hommes. Au moins dix caractéristiques individuelles différentes ont déjà été proposées, évaluées, et certaines d'entre elles acceptées comme facteurs de risque. Certains de ces facteurs de risque ont été compilés dans un outil développé par l'Organisation mondiale de la santé afin de prédire le risque dix d'une nouvelle fracture, même sans tenir compte de la DMO dans cette prédiction . Il a été rapporté qu'une consommation accrue de boissons gazeuses était associée à une densité minérale osseuse plus faible et à une augmentation des fractures osseuses chez les sujets jeunes et âgés.

Cependant, certaines études prospectives n'ont trouvé aucune association significative et d'autres ont suggéré que le risque n'est accru que pour certains types de boissons, comme les boissons au cola, mais pas pour l'ensemble de l'univers des boissons gazeuses. En ce sens, une vaste analyse prospective réalisée sur 1413 femmes et 1125 hommes de la Framingham Offspring Cohort, a analysé la relation entre la consommation de boissons gazeuses et la DMO au niveau de la colonne vertébrale et de 3 sites de la hanche. La consommation de cola était associée à une DMO significativement plus faible à chaque site de la hanche, mais pas à la colonne vertébrale, chez les femmes mais pas chez les hommes. Des résultats similaires ont été observés pour le cola light et, bien que plus faibles, pour le cola décaféiné. Aucune relation significative entre la consommation de boissons gazeuses autres que le cola et la DMO n'a été observée.

Malgré le fait que la réduction de la densité minérale osseuse et les fractures ostéoporotiques représentent un fardeau croissant de maladie et d'invalidité chez les femmes ménopausées, la plupart des études réalisées dans cette population ont utilisé la DMO comme résultat principal, et non les fractures ostéoporotiques courantes (par ex. hanche, colonne vertébrale ou poignet). Par conséquent, il n'y a aucune preuve concluante d'une association causale potentielle entre les boissons gazeuses (cola et non-cola) et les fractures dans une population dans laquelle les fractures ostéoporotiques détiennent l'incidence la plus élevée.

Cette proposition de recherche est basée sur l'utilisation des données de la Women Health Initiative pour analyser la relation entre la consommation de boissons gazeuses au cola et sans cola sur les fractures ostéoporotiques courantes. La DMO sera considérée comme un résultat secondaire.