Napoje bezalkoholowe a osteoporoza u uczestników WHI

Złamania osteoporotyczne, będące konsekwencją obniżonej gęstości mineralnej kości (BMD), stanowią poważny problem zdrowia publicznego. Ryzyko złamań w ciągu życia przekracza 40% dla kobiet i 13% dla mężczyzn. Co najmniej dziesięć różnych indywidualnych cech zostało już zaproponowanych, ocenionych, a niektóre z nich zaakceptowane jako czynniki ryzyka. Niektóre z tych czynników ryzyka zostały zebrane w narzędziu opracowanym przez Światową Organizację Zdrowia w celu przewidywania dziesięciokrotnego ryzyka nowego złamania, nawet bez uwzględnienia BMD w tej prognozie. Zgłaszano, że zwiększone spożycie gazowanych napojów bezalkoholowych ma związek z niższą gęstością mineralną kości i wzrostem złamań kości wśród młodych, a także starszych osób.

Jednak niektóre badania prospektywne nie wykazały żadnych znaczących powiązań, a inne sugerowały, że ryzyko zwiększa się tylko w przypadku niektórych rodzajów napojów, takich jak napoje typu cola, ale nie w całym wszechświecie napojów bezalkoholowych. W tym sensie w dużej analizie prospektywnej przeprowadzonej na 1413 kobietach i 1125 mężczyznach z Framingham Offspring Cohort przeanalizowano związek między spożyciem napojów bezalkoholowych a BMD w kręgosłupie i 3 miejscach biodrowych. Spożycie coli wiązało się ze znacznie niższym BMD w każdym miejscu biodra, ale nie w kręgosłupie, u kobiet, ale nie u mężczyzn. Podobne wyniki zaobserwowano dla dietetycznej coli oraz, choć słabiej, dla coli bezkofeinowej. Nie zaobserwowano istotnych zależności między spożyciem napojów gazowanych innych niż cola a BMD.

Pomimo faktu, że zmniejszona gęstość mineralna kości i złamania osteoporotyczne stanowią coraz większy ciężar chorób i niesprawności u kobiet po menopauzie, w większości badań przeprowadzonych w tej populacji jako główny wynik stosowano BMD, a nie częste złamania osteoporotyczne (np. biodro, kręgosłup lub nadgarstek). Dlatego nie ma jednoznacznych dowodów na potencjalny związek przyczynowy między napojami bezalkoholowymi (cola i inne niż cola) a złamaniami w populacji, w której złamania osteoporotyczne występują najczęściej.

Ta propozycja badań opiera się na wykorzystaniu danych Women Health Initiative do analizy związku między spożyciem napojów typu cola i innych niż cola w przypadku częstych złamań osteoporotycznych. BMD będzie traktowana jako wynik drugorzędny.