Refrescos y osteoporosis en participantes de WHI

Las fracturas osteoporóticas, como consecuencia de una densidad mineral ósea (DMO) reducida, representan un importante problema de salud pública. El riesgo de fracturas a lo largo de la vida supera el 40% para las mujeres y el 13% para los hombres. Al menos diez características individuales diferentes ya han sido propuestas, evaluadas y algunas de ellas aceptadas como factores de riesgo. Algunos de esos factores de riesgo fueron recopilados en una herramienta desarrollada por la Organización Mundial de la Salud para predecir el riesgo de diez para una nueva fractura, incluso sin considerar la DMO en esa predicción. Se ha informado que el aumento del consumo de refrescos carbonatados tiene asociaciones con una menor densidad mineral ósea y un aumento de las fracturas óseas entre sujetos jóvenes y ancianos.

Sin embargo, algunos estudios prospectivos no han encontrado asociaciones significativas y otros sugirieron que el riesgo solo aumenta para algunos tipos de bebidas, como las bebidas de cola, pero no para todo el universo de los refrescos. En este sentido, un gran análisis prospectivo realizado en 1413 mujeres y 1125 hombres de la Framingham Offspring Cohort analizó la relación entre el consumo de refrescos y la DMO en la columna vertebral y 3 sitios de la cadera. La ingesta de refrescos de cola se asoció con una DMO significativamente más baja en cada sitio de la cadera, pero no en la columna vertebral, en las mujeres pero no en los hombres. Se observaron resultados similares para la cola dietética y, aunque más débiles, para la cola descafeinada. No se observaron relaciones significativas entre el consumo de bebidas carbonatadas sin cola y la DMO.

A pesar de que la densidad mineral ósea reducida y las fracturas osteoporóticas representan una carga cada vez mayor de enfermedad y discapacidad en mujeres posmenopáusicas, la mayoría de los estudios realizados en esta población utilizaron la DMO como resultado primario y no las fracturas osteoporóticas comunes (p. cadera, columna o muñeca). Por lo tanto, no hay evidencia concluyente de una posible asociación causal entre los refrescos (cola y no cola) y las fracturas en una población en la que las fracturas osteoporóticas tienen la mayor incidencia.

Esta propuesta de investigación se basa en el uso de datos de Women Health Initiative para analizar la relación entre el consumo de refrescos de cola y refrescos de cola en las fracturas osteoporóticas comunes. La DMO se considerará un resultado secundario.