Безалкогольные напитки и остеопороз у участников WHI

Остеопоротические переломы, как следствие снижения минеральной плотности костей (МПКТ), представляют собой серьезную проблему общественного здравоохранения. Пожизненный риск переломов превышает 40% у женщин и 13% у мужчин. Уже предложено, оценено не менее десяти различных индивидуальных характеристик, и некоторые из них приняты в качестве факторов риска. Некоторые из этих факторов риска были собраны в инструменте, разработанном Всемирной организацией здравоохранения для прогнозирования десятикратного риска нового перелома, даже без учета МПК в этом прогнозе. Сообщается, что повышенное потребление газированных безалкогольных напитков связано с более низкой минеральной плотностью костей и увеличением частоты переломов костей среди молодых, а также пожилых людей.

Тем не менее, некоторые проспективные исследования не обнаружили каких-либо существенных ассоциаций, а другие предполагают, что риск увеличивается только для некоторых видов напитков, таких как напитки на основе колы, но не для всей совокупности безалкогольных напитков. В этом смысле большой проспективный анализ, проведенный на 1413 женщинах и 1125 мужчинах из Framingham Offspring Cohort, проанализировал взаимосвязь между потреблением безалкогольных напитков и МПК в позвоночнике и 3 участках бедра. Употребление колы было связано со значительно более низкой МПК в каждой области бедра, но не в позвоночнике, у женщин, но не у мужчин. Аналогичные результаты наблюдались для диетической колы и, хотя и слабее, для колы без кофеина. Значимой связи между потреблением газированных напитков без колы и МПК не наблюдалось.

Несмотря на то, что снижение минеральной плотности костной ткани и остеопоротические переломы представляют собой растущее бремя болезней и инвалидности у женщин в постменопаузе, в большинстве исследований, проведенных в этой популяции, в качестве основного исхода использовали МПК, а не распространенные остеопоротические переломы (например, бедро, позвоночник или запястье). Таким образом, нет убедительных доказательств потенциальной причинно-следственной связи между безалкогольными напитками (кола и не кола) и переломами в популяции, в которой остеопоротические переломы встречаются чаще всего.

Это исследовательское предложение основано на использовании данных Инициативы по охране здоровья женщин для анализа взаимосвязи между потреблением колы и безалкогольных напитков без колы при распространенных остеопоротических переломах. МПК будет считаться вторичным исходом.