Insuffisance rénale chronique - Réseau d'épidémiologie et d'information rénales (CKD-REIN)

Préserver la fonction rénale et améliorer la transition de l'IRC à l'insuffisance rénale terminale (IRT) est un défi pour la recherche et les soins de santé. La cohorte Chronic Kidney Disease-Renal Epidemiology and Information Network (CKD-REIN) a été créée pour identifier les déterminants, les biomarqueurs et les modèles de pratique associés aux résultats des maladies rénales chroniques. L'étude inclut 3 033 patients adultes atteints d'IRC modérée à avancée issus d'un échantillon représentatif de 40 cliniques de néphrologie en France en termes de régions et de statut juridique. Les patients sont recrutés lors d'une visite de routine et suivis pendant 5 ans, avant et après le début de la thérapie de remplacement rénal. Des données cliniques, biologiques et sur le mode de vie au niveau des patients sont collectées chaque année, ainsi que des données au niveau des prestataires sur les pratiques cliniques, coordonnées avec l'étude internationale sur les résultats et les modèles de pratique des maladies rénales chroniques (CKDopps). Les échantillons de sang et d'urine sont stockés dans une biobanque. L'objectif global est de développer une plate-forme de recherche pour répondre aux questions clés concernant les déterminants et les biomarqueurs associés aux effets indésirables de l'IRC et d'évaluer sa gestion efficace. Il a pour hypothèses et objectifs spécifiques :

1. évaluer un large éventail de facteurs sociaux, environnementaux, biocliniques et génétiques, et leurs interactions en relation avec les résultats de l'IRC, y compris la progression vers l'IRT, la mortalité, les complications métaboliques et vasculaires et l'apparition d'un certain nombre d'événements chroniques et aigus ;
2. évaluer plusieurs nouveaux biomarqueurs pour prédire les effets indésirables de l'IRC et de ses complications ;
3. évaluer les associations entre les pratiques des prestataires (prise en charge de l'hypertension, de l'anémie, des anomalies nutritionnelles, des troubles minéraux et osseux, l'état nutritionnel, le moment du début de la dialyse et la liste d'attente de la greffe) avec la réalisation des directives de pratique clinique, les résultats cliniques et rapportés par les patients (PRO ).
4. évaluer les associations entre l'organisation des soins de santé et les services cliniques (par exemple, pour la nutrition, les programmes éducatifs) avec les résultats cliniques et rapportés par les patients, et la réalisation des lignes directrices de pratique clinique ;
5. pour estimer le rapport coût-efficacité des différentes pratiques des prestataires et des services cliniques.