Malattia renale cronica - Epidemiologia renale e rete informativa (CKD-REIN)

Preservare la funzione renale e migliorare la transizione dalla CKD alla malattia renale allo stadio terminale (ESRD) è una sfida per la ricerca e l'assistenza sanitaria. La coorte Chronic Kidney Disease-Renal Epidemiology and Information Network (CKD-REIN) è stata istituita per identificare i determinanti, i biomarcatori e i modelli pratici associati agli esiti della malattia renale cronica. Lo studio include 3.033 pazienti adulti con insufficienza renale cronica da moderata a avanzata provenienti da un campione rappresentativo di 40 cliniche di nefrologia in Francia rispetto alle regioni e allo status legale. I pazienti vengono reclutati durante una visita di routine e seguiti per 5 anni, prima e dopo l'inizio della terapia renale sostitutiva. Ogni anno vengono raccolti dati clinici, biologici e sullo stile di vita a livello di paziente, nonché dati a livello di fornitore sulle pratiche cliniche, coordinati con l'International Chronic Kidney Disease Outcomes and Practice Pattern Study (CKDopps). I campioni di sangue e urina sono conservati in una biobanca. L'obiettivo generale è sviluppare una piattaforma di ricerca per affrontare questioni chiave riguardanti i determinanti ei biomarcatori associati agli esiti avversi nella malattia renale cronica e per valutarne l'efficace gestione. Ha le seguenti ipotesi e finalità specifiche:

1. valutare un ampio insieme di fattori sociali, ambientali, bioclinici e genetici e le loro interazioni in relazione agli esiti della malattia renale cronica, tra cui la progressione verso l'ESRD, la mortalità, le complicanze metaboliche e vascolari e l'insorgenza di una serie di eventi cronici e acuti;
2. valutare diversi nuovi biomarcatori per prevedere gli esiti avversi della malattia renale cronica e delle sue complicanze;
3. valutare le associazioni delle pratiche del fornitore (gestione dell'ipertensione, dell'anemia, delle anomalie nutrizionali, dei disturbi minerali e ossei, dello stato nutrizionale, dei tempi di inizio della dialisi e delle liste di attesa per il trapianto) con il raggiungimento delle linee guida della pratica clinica, i risultati clinici e riportati dai pazienti (PRO ).
4. valutare le associazioni delle organizzazioni sanitarie e dei servizi clinici (ad esempio, per la nutrizione, i programmi educativi) con i risultati clinici e riportati dai pazienti e il raggiungimento delle linee guida di pratica clinica;
5. per stimare il relativo rapporto costo-efficacia delle diverse pratiche dei fornitori e dei servizi clinici.