Chronické onemocnění ledvin - Renální epidemiologie a informační síť (CKD-REIN)

Zachování funkce ledvin a zlepšení přechodu z CKD do konečného stádia renálního onemocnění (ESRD) je výzvou pro výzkum a zdravotní péči. Skupina Chronic Kidney Disease-Renal Epidemiology and Information Network (CKD-REIN) byla založena s cílem identifikovat determinanty, biomarkery a praktiky spojené s výsledky chronického onemocnění ledvin. Studie zahrnuje 3 033 dospělých pacientů se středně pokročilým až pokročilým CKD z reprezentativního vzorku 40 nefrologických klinik ve Francii s ohledem na regiony a právní status. Pacienti jsou přijímáni během rutinní návštěvy a sledováni po dobu 5 let, před a po zahájení renální substituční terapie. Každoročně se shromažďují klinická, biologická data a údaje o životním stylu na úrovni pacientů, stejně jako údaje o klinických postupech na úrovni poskytovatelů, koordinované s mezinárodní studií výsledků a praktických vzorů chronického onemocnění ledvin (CKDopps). Vzorky krve a moči jsou uloženy v biobance. Celkovým cílem je vyvinout výzkumnou platformu pro řešení klíčových otázek týkajících se determinant a biomarkerů souvisejících s nepříznivými výsledky u CKD a zhodnotit její efektivní léčbu. Má následující hypotézy a konkrétní cíle:

1. vyhodnotit velký soubor sociálních, environmentálních, bioklinických a genetických faktorů a jejich interakce ve vztahu k výsledkům CKD včetně progrese do ESRD, mortality, metabolických a vaskulárních komplikací a nástupu řady chronických a akutních příhod;
2. zhodnotit několik nových biomarkerů pro predikci nepříznivých výsledků CKD a jejích komplikací;
3. vyhodnotit souvislosti postupů poskytovatelů (zvládání hypertenze, anémie, nutričních abnormalit, minerálních a kostních poruch, nutričního stavu, načasování zahájení dialýzy a čekací listiny na transplantaci) s dosažením pokynů pro klinickou praxi, klinických a pacientem hlášených výsledků (PRO ).
4. vyhodnotit spojení organizací zdravotní péče a klinických služeb (např. pro výživu, vzdělávací programy) s klinickými výsledky a výsledky hlášenými pacienty a dosažením pokynů pro klinickou praxi;
5. odhadnout relativní nákladovou efektivnost různých praktik poskytovatelů a klinických služeb.