Kronisk nyresykdom - Nyreepidemiologi og informasjonsnettverk (CKD-REIN)

Å bevare nyrefunksjonen og forbedre overgangen fra CKD til End stage renal disease (ESRD) er en forsknings- og helseutfordring. Kohorten Chronic Kidney Disease-Renal Epidemiology and Information Network (CKD-REIN) ble etablert for å identifisere determinanter, biomarkører og praksismønstre assosiert med utfall av kronisk nyresykdom. Studien inkluderer 3 033 voksne pasienter med moderat til avansert CKD fra et representativt utvalg av 40 nefrologiske klinikker i Frankrike med hensyn til regioner og juridisk status. Pasienter rekrutteres under et rutinebesøk og følges opp i 5 år, før og etter oppstart av nyreerstatningsbehandling. Kliniske, biologiske og livsstilsdata på pasientnivå samles inn årlig, samt data på leverandørnivå om klinisk praksis, koordinert med International Chronic Kidney Disease Outcomes and Practice Pattern Study (CKDopps). Blod- og urinprøver lagres i en biobank. Det overordnede målet er å utvikle en forskningsplattform for å ta opp nøkkelspørsmål angående determinantene og biomarkørene assosiert med uønskede utfall i CKD og for å vurdere dens effektive håndtering. Den har følgende hypoteser og spesifikke mål:

1. å evaluere et stort sett av sosiale, miljømessige, biokliniske og genetiske faktorer, og deres interaksjoner i forhold til CKD-utfall inkludert progresjon til ESRD, dødelighet, metabolske og vaskulære komplikasjoner, og utbruddet av en rekke kroniske og akutte hendelser;
2. å vurdere flere nye biomarkører for å forutsi uønskede utfall av CKD og dens komplikasjoner;
3. å evaluere assosiasjonene til leverandørpraksis (behandling av hypertensjon, anemi, ernæringsmessige abnormiteter, mineral- og skjelettforstyrrelser, ernæringsstatus, tidspunkt for dialysestart og transplantasjonsventeliste) med oppnåelse av kliniske retningslinjer, kliniske og pasientrapporterte utfall (PRO ).
4. å evaluere sammenslutningene av helseorganisasjoner og klinikktjenester (f.eks. for ernæring, utdanningsprogrammer) med kliniske og pasientrapporterte resultater, og oppnåelse av retningslinjer for klinisk praksis;
5. å estimere den relative kostnadseffektiviteten til ulike leverandørpraksis og klinikktjenester.